信息技术在医院医保结算风险管理中的应用

发布时间：2022-01-24 08:22

　　目的:分析信息技术在医院医保结算风险管理中的应用。方法:对医院医保结算流程、主要风险、管控措施及信息技术应用进行分析。结果:G医院医保违规现象得到较好控制,2014—2016年期间医保违规扣款金额保持在75万元以内。结论:信息技术是有效管控医院医保结算风险的重要手段。 

【文章来源】：中国数字医学. 2019,14(11)

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 医院医保结算流程及风险识别
2 医院医保结算风险应对措施及信息技术应用
    2.1 患者医保身份标识
    2.2诊疗、收费行为管控
    2.3 收费与退费
    2.4 应收医保款申请拨付与结算
    2.5 会计核算
    2.6 医保基金预算
    2.7 医保费用管控
3 应用效果


【参考文献】：
期刊论文
[1]公立医院收入内部控制案例——以医疗退费为例[J]. 梁允萍,冯欣.  会计之友. 2018(05)
[2]基于成本降低的医保费用控制策略[J]. 李晓燕.  现代医院. 2017(06)
[3]总额预付制下天津市公立医院医保费用对账工作探讨[J]. 王亚兰.  中国卫生经济. 2017(03)
[4]基于信息技术的医院医保闭环式管理[J]. 彭玲,阳作松,杨新艳,林美言,范乐勇.  中国医院管理. 2017(01)
[5]如何缩短医保费用结算的回款时间——基于台州市某三甲医院的调查[J]. 张巧玲,高丹玲.  中医药管理杂志. 2016(21)
[6]基于规则引擎的医保审核系统研究[J]. 冷金昌,彭坤,孙晓玮.  中国数字医学. 2014(12)



本文编号：3606230