财政分权体制对医疗保险统筹层次的影响研究

发布时间：2022-01-05 03:49

　　医疗保险统筹层次提高是深化医疗保障制度改革的重要任务,也是建立地区间基本公共服务协作机制的内容之一。理论分析表明:财政省直管县体制下县级财政之间以及市县两级财政之间存在的摩擦,是阻碍医疗保险由县级统筹迈向市级统筹的重要原因。使用全国地级市样本和有序选择模型的实证分析确认了这一点,发现样本内城市的财政省直管县比重上升10个百分点,将使市级统筹的概率下降3.55个百分点。其政策启示包括:财政省直管县体制下全面做实医保市级统筹需要省级财政积极发挥协调作用;进一步明确财政投入的方式,有助于消减财政摩擦。 

【文章来源】：中国特色社会主义研究. 2020,(04)北大核心CSSCI

【文章页数】：9 页

【文章目录】：
引言
一、医疗保险统筹层次现状分析
二、财政分权体制影响医疗保险统筹层次的理论分析
    （一）同级财政之间的摩擦
    （二）上下级财政之间的摩擦
    （三）财政省直管县体制的影响
三、实证分析
    （一）有序选择模型
    （二）数据使用
    （三）基准回归结果
    （四）稳健性检验
        1. 安慰剂检验
        2. 地区差别
四、结论和政策启示
    （一）医疗保险做实市级统筹需要省级财政积极发挥作用，协调市县两级存在的摩擦，这是事权与财权相匹配的另一种体现
    （二）医疗保险省级统筹的进程可以加快，省直管县比重较高的省份或许可以尝试跨越式发展
    （三）在其他基本公共服务领域，跨地区联动机制的规划也需要考虑与财政分权体制相配合
    （四）从根源上消除财政层级之间的摩擦，需要进一步梳理和明确财政对民生投入的方式


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3569664