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《伤寒论》方剂组成、药物配伍规律初探.pdf.pdf 全文免费在线阅读

发布时间:2017-01-01 11:21

  本文关键词:论中药质量管理模式的挑战与发展,由笔耕文化传播整理发布。


网友ying_zhiguo01近日为您收集整理了关于《伤寒论》方剂组成、药物配伍规律初探.pdf的文档,希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍:第 6卷第 4期 2010年 4月亚太传统医药 Asia-Paeific Traditional Medicine Vo1.6 No.4 Apr.2010 《伤寒论》方剂组成、药物配伍规律初探赵秀珍(广州中医药大学,广东广州 510405) 摘 要:从《伤寒论》方剂的药物组成及药物配伍方面,探讨其方证治法中的方剂配伍特点及优势,彰显其用药规律和特点。关键词:《伤寒论》;方剂组成;药物配伍规律中图分类号:R22 文献标识码:A 文章编号:1673—2197(2010)04—0006—02 《伤寒论》是《伤寒杂病论》的一个组成部分,是我国第一部理法方药完备、理论联系实际的临床著作,也是中医药学术发展史上具有辉煌成就与重要价值的一部经典著作。它继《内经》、《难经》等中医经典理论著作之后,系统地揭示了外感热病及某些杂病的诊治规律,发展并完善了六经辨证的理论体系.从而奠定了中医临床医学辨证论治的基础。它制定了诸如治病求本、扶正祛邪、调整阴阳等若干基本法则,并首次全面系统地运用了汗、吐、下、和、温、消、补、清八法,书中载方 113首,用药精当,配伍严谨,加减灵活,功效卓著,被后世誉为“方书之祖”。本文通过对《伤寒论》方剂组成、药物配伍规律的探讨,以窥其用药组方之精妙。 1 方剂的组成与变化“依法选药,主从有序,辅反成制,方证相合”是方剂的组成原则。君臣佐使方剂结构的理论最早由《内经》提出。君臣佐使方剂结构的理论强调作为整体的方剂内部各部分之间的关系,要求组方时根据病程的轻重缓急,标本虚实以及治法的具体要求,做到选药精当,配伍层次分明,结构严谨.即君臣佐使方剂结构的理论强调在病情针对性基础上的组方完整性与严谨性。《伤寒论》原文 16条:“太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病, 桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。”张仲景用药旨在观其脉证,随证治之。药味的增损方面,如桂枝汤系列、柴胡汤系列、承气汤系列和栀子豉汤系列的变化。原书遣方用药,加减变化,灵活自然,充分体现了按法立方、据证用药的原则。药量的加减方面,如四逆汤和通脉四逆汤中药味相同.但通脉四逆汤是由四逆汤重用附子、倍用干姜而成。因而,方用四逆汤可回阳救逆,方用通脉四逆汤则可破阴回阳、通达内外。又如桂枝配伍芍药这一药对,通过比较桂枝汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、桂枝加桂汤的功效可得:当桂枝的药量与芍药的用量相等,则功效重在调和营卫,当桂枝的药量大于芍药的用量,则功效重在平冲降逆,当桂枝的药量小于芍素[J].现代中药研究与实践,2006,20(2):51. [2] 谢培山.中药质量控制模式的发展趋势[J].中药新药与』临床药理,2007,12(5):87. [3] 谢培山.中药色谱指纹图谱质量控制模式的研究和应用[J].世界科学技术——中药现代化,2001,3(3):18. [4] 晏援,许重远,刘世霆.中药及其制剂指纹图谱质量标准的研究[J].医药导报,2005,24(12):.1160—1162. [5] 肖小河,金城,赵中振,等.论中药质量控制与评价模式的创新与发展[J].中国中药杂志,2007,32(14):1377. [6] 张恩户,侯建平,赵子剑,等.中药及其制剂质量的生物检定法[J].陕西中医学院学报,2006,29(6):551. [7] 蔡爽,孙博,李发美.代谢组学及其在药学中的应用[J].沈阳药科大学学报,2007,27(4):445. [8] SHOCKCOR JP,HOLMES E.Metabonomic applications in toxicity screening and d isease diagnosis[J].CurrTop Med Chem,2002,2 (1):35—51. [9] 彭双清,廖艳,颜贤忠.药物毒性作用机制的代谢组学研究[J]. 毒理学杂志,2005,19(3):175—176. [1O] 鄢丹,肖小河,金城,等.论中药质量管理模式的挑战与发展[J]. 中草药,2006,11(6):806. (责任编辑:王尚勇) 收稿日期:2010—0l一28 作者简介:赵秀珍(1987一),女,广东江门人,广州中医药大学在读生,主修中医临床。——6 ——第 6卷第 4期 2010年 4月亚太传统医药 Asia—Pacific Traditional Medicine Vo1.6 No.4 Apr.2010 药的用量.则功效重在温脾和络。剂型的变化方面,如理中汤、理中丸,病情缓而须久服者用丸剂,病情急用汤剂。仲景组方做到因病选药、因证配伍和因症用药的结合。原书根据《内经》立法处方的原则,立方严谨,用药精当,化裁灵活。 2 药物配伍仲景遣药组方既重视药物之间的配伍关系,还重视药物配伍与病证的针对性,做到方中有法,药证相应,并体现“七情”、“四气五味”的配伍法则。 2.1 体现七情的配伍法则“七情”(相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀、相成)是方剂配伍的最早法则…。(1)相须相使:相须即性能功效相类似的药物配合应用。如麻黄汤中麻黄配伍桂枝:大承气汤、调胃承气汤、桃核承气汤中大黄配伍芒硝,白虎汤、白虎加人参汤中石膏配伍知母等等。相使即在性能功效方面有某些共性的药配伍同用,而以一药为主,另一药为辅,辅药能增强主药疗效。如麦门冬汤、竹叶石膏汤中麦冬配伍人参;干姜黄芩黄连人参汤中干姜配伍人参,大黄黄连泻心汤、附子泻心汤中大黄配伍黄连等等。(2)相畏相杀:相畏即一种药物的毒性反应或副作用, 能被另一种药物减轻或消除。相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如半夏泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心汤中半夏配伍生姜,半夏畏生姜,半夏的毒性能被生姜减轻或消除,又生姜能减轻或消除半夏的毒性。(3)相恶:相恶,即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。如生姜泻心汤中生姜恶黄芩, 生姜温胃的功能与黄芩清胃的功能互相牵制而疗效降低。故佐以人参、甘草和大枣补脾胃之虚。(4)相反相成:相反即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。如甘草反甘遂,因此仲景在方中用十枣汤中白蜜代替甘草。 2.2 体现四气五昧的配伍法则《素问》强调“急则气味厚,缓则气味薄。寒热温凉反从其病”的理论,即药性四气五味的配伍是方剂配伍的根本原则…。寒热并用、酸甘化阴、辛甘化阳等理论的应用都能体现四气五味的配伍原则。寒热并用:如黄连汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤及甘草泻心汤中苦寒的黄连配伍辛热的干姜;小柴胡汤中苦寒的柴胡、黄芩配伍辛温的半夏、生姜。酸甘化阴:如桂枝汤中桂枝配伍芍药,芍药甘草汤、芍药甘草附子汤中芍药配伍甘草等。辛甘化阳:如甘草干姜汤中甘草配伍干姜,桂枝汤中生姜配伍大枣和甘草等。 2.3 功能配伍(1)制毒纠偏:半夏配伍生姜:十枣汤中芜花配伍大枣、乌头配伍白蜜、大承气汤中大黄配伍甘草、附子配伍甘草等。(2)引经报使:引药人脾胃、肝胆经用柴胡,如引经上行用桔梗等(3)表里双解:如大青龙汤、

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