PBL与LBL结合教学在内科护理学教学中的应用效果分析

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１ ０８ ４ ? 　

护士进修杂志 ２ ０ １ １年 ６月 第 ２ ６卷 第 １ ２ 期　

训练、 知 识 的综合 应用 、 在真 实情 境下 实践 活动 的安　 全 和 自信 ＿ ６ ］ 。研究 对象也 表示 该教 学技 术 的应用 有　

教学 为特征 ， 以其 无 医疗风 险 、 可

重 复练 习和时 间安　

排方便 为突 出优 点 ， 作 为补 充 临床 见 习 和 实 习 的实　
践 教学 方式 ， 值得 推广 。 　
参　 考　 文　 献　
［ １ ］ 杨玉南 ， 张介卿 ， 王政， 等． 运用 医学模拟 教学创新护 理技能训　 练模式的探讨［ Ｊ ］ ． 中国医院 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ ９ ） ： ７ ８ — ８ ０ ． 　
［ ２ ］ Ｓ ｐ ｅ ｚ ｉ ａ ｌ ｅ 　 ＨＪ Ｓ ， Ｃ ａ ｒ ｐ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ 　 Ｄ Ｒ． Ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ 　 Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ 　 ｉ ｎ 　 Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ： 　

助 于高 素质 护理人 才 的综 合 能 力 培养 ， 但 由 于高 端　 智 能模 型 的价 格 昂 贵 而学 生 人 数 众 多 ， 实 际 开展 过　 程 中仍存 在 一定 困难 。 　
３ ． ３ 高 仿真模 拟 教 学促 进 专 业 教 师 提 高 自身 能 力　

在高仿 真模 拟教 学 中教师 除 了进行 病例设 计 和软　 件 编辑外 ， 还 承担 家 属 、 临床医生、 护 士 长等 各 种 角　
色 。作为 教学 的组 织 者 和 实施 者 ， 教师 在 整 个 教 学　

Ａｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ 　 ｔ ｈ ｅ 　 Ｈｕ ｍａ ｎ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 　 Ｉ ｍｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ［ Ｍ］ ． ３ ｒ ｄ 　 ｅ ｄ ． Ｐ ｈ ｉ ｌ ａ ｄ ｅ ｌ — 　
ｐ ｈ ｉ ａ：Ｌ ｉ ｐ ｐ ｉ ｎ ｃ ｏ ｔ ｔ 　 Ｗｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｍｓ＆ Ｗ ｉ ｌ ｋ ｉ ｎ ｓ ， ２ ０ ０ ３： ５ ８ — ５ ９ ． 　

中主要起 到启 发 、 引导 的作用 。因此 ， 教 师做 好课 前　
准备 工作 是必 不可 少 的 。教 师需要 为 学生设 计 临床　 可行 的任 务 ， 让 学 生 在任 务 中掌 握 知识 、 技能， 并 在　

［ ３ ］ Ｎｅ ｈ ｒ ｉ ｎ ｇ 　 ｗＭ． Ｕ． Ｓ ． ｂ ｏ ａ ｒ ｄ ｓ 　 ｏ ｆ 　 ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　 ａ ｎ ｄ 　 ｔ ｈ ｅ 　 ｕ ｓ ｅ 　 ｏ ｆ 　 ｈ ｉ ｇ ｈ — ｆ ｉ ｄ ｅ ｌ — 　 ｉ ｔ ｙ 　 ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ 　 ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ 　 ｉ ｎ 　 ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　 ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ 　 ｏ ｆ 　 Ｐ ｒ ｏ — 　
ｆ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎａ ｌ 　 Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ， ２ ０ ０ ８， ２ ４（ ２） ： １ ０ ９ — １ １ ７ ． 　

这个 过程 中给予 必 要 的 提示 ， 激 发学 生 主 动 学 习 的　
积极 性 ， 最 终 才 能 达 到 满 意 的 教 学 效 果 。 Ｈｏ ｆ ｆ — 　

［ ４ ］ 高燕 ， 张萍萍， 骆彩珍． 高 端 模 拟 教 学 在 护理 教 学 中 的应 用 体 会　 ［ Ｊ ］ ． 护 士进 修 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ ４ ） ： １ ２ ９ ４ — １ ２ ９ ５ ． 　

［ ５ ］ Ｒ ｈ ｏ ｄ ｅ ｓ 　 ＭＬ， Ｃ ｕ ｒ ｒ ａ ｎ 　 Ｃ ． Ｕｓ ｅ 　 ｏ ｆ 　 ｔ ｈ ｅ 　 ｈ ｕ ｍａ ｎ 　 ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ 　 ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ 　 ｔ ｏ 　
ｔ ｅ ａ ｃ ｈ 　 ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ 　 ｊ ｕ ｄ ｇ ｍｅ ｎ ｔ 　 ｓ ｋ ｉ ｌ ｌ ｓ 　 ｉ ｎ 　 ａ 　 ｂ ａ ｃ ｃ ａ ｌ ａ ｕ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ 　 ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　 ｐ ｒ ｏ — 　

ｍａ ｎ ｎ 『 ７ 　 认 为教 师 有 责 任把 高仿 真模 拟 教 学 整合 到　 整个课 程体 系 中 ， 教 师 在 这 中间 的作 用 是 至 关 重要　
的 。本 研究 中研 究对 象也 认 为高仿 真模 拟教 学促进　 了师生 之 间的 交流 ， 有利 于 教 学 相 长 。但 有 些 老 师　

ｇ ｒ ａ ｍ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｒ ｓ 　 Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ 　 Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ３ （ ５ ） ：２ ５ ６ — 　
２ ６ ２． 　

Ｅ ６ ３ 　 Ｎｅ ｈ ｒ ｉ ｎ ｇ 　 ＷＭ， Ｌ ａ ｓ ｈ ｌ ｅ ｙ 　 Ｆ Ｒ． Ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ 　 ｕ ｓ ｅ 　 ａ ｎ ｄ 　 ｏ ｐ ｉ ｎ ｉ ｏ ｎ ｓ 　 ｒ ｅ ｇ ａ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ 　
ｈ ｕ ｍａ ｎ 　 ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ 　 ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ 　 ｉ ｎ 　 ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　 ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ：ａ ｎ 　 ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏｎ — 　

也 会 因为 高仿真 模拟 教学 的复 杂性 而感 到 困惑 。因　 此， 有 专 家呼 吁教 师应 当进 一 步 熟悉 高端 智 能 仿 真　 模型 ， 教 师的时 间 和精力要 集 中在设 计 临床情 境 ， 给　 予学 生一个 接一 个 的任务 和发 展有 效 的评价 工具 等　
方面 。 　

ａ ｔ 　 ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　 Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 　 Ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ５（ ５ ） ： 　
２ ４ ４ － ２ ４ ８ ． 　

［ ７ ］ Ｈｏ ｆ ｆ ｍａ ｎ ｎ 　 Ｒ１ 　 ， （ ） ’ Ｄｏ ｎ ｎ ｅ ｌ ｌ 　 Ｊ Ｍ， Ｋｉ ｍ　 Ｙ． Ｔｈ ｅ 　 ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ 　 ｏ ｆ 　 ｈ ｕ ｍａ ｎ 　
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ 　 ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ 　 ｏ ｎ 　 ｂ ａ ｓ ｉ ｃ 　 ｋ ｎ ｏ ｗｌ ｅ ｄ ｇ ｅ 　 ｉ ｎ 　 ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ 　 ｃ ａ ｒ ｅ 　 ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　

ｗ ｉ ｔ ｈ 　 ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｒ ａ ｄ ｕ ａ ｔ ｅ 　 ｓ ｅ ｎ ｉ ｏ ｒ 　 ｂ ａ ｃ ｃ ａ ｌ ａ ｕ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ 　 ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　 ｓ ｔ ｕ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． 　
Ｓ ｉ ｍｕ ｌ 　 Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ， ２ ０ ０ ７。 ２（ ２） ： １ １ ０ 一 ｌ １ ４ ． 　

医学 高仿真 模拟 教学 以高端智 能仿 真模 型为基　 础， 以模 拟 临床 真 实情 境 为 前 提 ， 以实 践教 学 、 情境　

（ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ Ｏ 一 １ ２ － １ ６ ） 　

Ｐ Ｂ Ｌ与 Ｌ Ｂ Ｌ结合教学在 内科护理学教学　 中 的应用效果分析　
熊 良圣　 熊 杰 平　 郭 玉 华　 龚媲 妹　 王 莉 莉　
（ 江西省宜春职业技术学 院， 江西 宜春 ３ ３ ６ ０ ０ ０ ） 　 摘　 要　 目的 探 讨 Ｐ Ｂ Ｌ与 Ｌ Ｂ Ｌ结 合 教 学 在 内科 护 理 学 教 学 中 的应 用 效 果 。方 法 选 取 我 院 ２ ０ ０ ９ 级 护 理 专 业　

３ 个 教学 班 ， 分三阶段分别开展 Ｐ Ｂ Ｌ、 Ｌ Ｂ Ｌ 、 Ｐ Ｂ Ｌ与 Ｌ Ｂ Ｌ结 合 教 学 试 验 （ 　一 １ ８ ０ ） ； 阶 段 教 学 后 对 ３组 学 生 的 考 试 成　 绩进行统计分析 ， 整 个 教 学 试 验 结 束 后 通 过 问 卷调 查 进 行 效 果 评 价 。 结 果 Ｐ Ｂ Ｉ 　 与 Ｌ Ｂ Ｌ结 合 教 学 组 学 生 在 考 试 成　 绩及对教学法的评价方面优于单纯 Ｌ Ｂ Ｌ和 Ｐ Ｂ Ｌ教 学 组 。结 论 在 内科 护 理 学 教 学 中开 展 Ｐ Ｂ Ｌ与 Ｌ Ｂ Ｌ结 合 教 学 效　 果 良好 ， 值 得 在 今 后 的 临床 护理 学教 学 中 作进 一 步 尝试 。 　 关 键 词　 内科 护 理 学　 教学方法 Ｐ Ｂ Ｌ 　 Ｌ Ｂ Ｌ 　
ＰＢ Ｌ 　 Ｌ ＢＬ 　

Ｋｅ ｙ 　 ｗｏ ｒ ｄ ｓ 　 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ 　 ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ 　

Ｔｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ 　 ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ 　

中 图分 类 号 ： Ｒ４ ７ １ 　

文献标识码 ： Ａ 　

文 章编 号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ １ ） １ ２ — １ ０ ８ ４ — ０ ３ 　

作者简 介 ： 熊 良圣 （ １ ９ ７ ５ 一） ， 男， 江西丰 城， 硕士， 讲师， 从　

护 理学是 一 门 自然科 学 与人 文科学 相结 合 的实　 践性 强 的应用 学科 ， 现代 护 理 教 育要 求 学 生 在 学 习　

事 内科护理 学教 学工作　

护士进修杂 志 ２ ０ １ １年 ６月 第 ２ ６卷 第 １ ２期　

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１ ０ ８５ ? 　

现有 的护 理学 基础 知识 的同时 ， 着 重培养 、 提 高分 析　 和解 决 问题 的能力 ， 因此 引进 一些 发现 、 探索、 归纳、 　 推理 的现代 教学 法 ， 建 立科 学合 理 的教 学模 式 ， 真正　 将素 质 教育 落实 到 教 学 实 践 中 ， 是 护理 教学 发 展 的　
必然 。Ｌ Ｂ Ｌ （ Ｌ ｅ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ －Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ 　 Ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ）教 学法 即教　

课 。 　

１ ． ２ ． ２ 　 教 学 方 法　 三 班 学 生 分 三 阶 段 分 别 开 展　

Ｐ Ｂ Ｌ、 Ｌ Ｂ Ｌ、 Ｐ Ｂ Ｌ与 Ｌ Ｂ Ｌ结 合 教学 试验 ： 其 中 １组 为　
单纯 Ｌ Ｂ Ｉ 　 教 学组 ， 即章 节 内容理 论课 程全 程 教师 主　

导式 传 统 理论 授课 ； ２组 为 单 纯 Ｐ Ｂ Ｉ 　 教学组 ， 即章　
节 内容 理 论 课 程全 程 问题 讨 论 式 教 学授 课 ； ３组 为　 Ｐ Ｂ Ｌ与 Ｌ Ｂ Ｌ结 合 教 学 组 ， 章节 内 容 理论 课 行 Ｌ Ｂ Ｌ 　

师 主导 式传 统理 论 教 学 已 面 临新 的教 学 法 的挑 战 ； 　
Ｐ Ｂ Ｌ（ Ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ— Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ 　 Ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ） 教 学 法 即 以 问题　

为基 础 的讨论 式 教学 ， 强 调 以学生 为 中心 ， 以教 师为　
主导 ， 运 用科 学 的方 法 发 现 问题 ， 以 问题 为 基 础 ， 围　

教学 ， 章节 内容 结 束 时综 合 内容 开 展 ２ ～ ３次 Ｐ Ｂ Ｌ 　
教学 。问题讨 论式 教学 设计 按授 课 前 分组 （ ６ ～ ８人　
一

绕 问题查 阅资料 ， 进行 思 维 、 推理、 讨论 ， 充 分调 动学　 生 的学 习积极 性 ， 形成 自主学 习 的能力 ， 以提高 学生　 分 析 和解决 问题 的能 力＿ １ ］ 。 近年 来 ， 笔 者 积 极 尝 试　 在 内科 护理 学 教 学 中开 展 Ｐ Ｂ Ｌ与 Ｌ Ｂ Ｌ结 合 教 学 ， 　 取得 了一定 效果 ， 现 报告 如下 。 　
１ 对 象与方 法　

组） 一创 设 问题情 景 （ 提供 典型 病例 或播 放视频 录　

像） 一 资料 查 阅 、 准 备组 内发 言稿 一课 堂组 问讨 论一　 老师 评 价 、 总结 程 序进 行 。 　 １ ． ３ 评 价方 法　 （ １ ） 学 生 考 试 成 绩评 价 ： 每 阶段 教　

学试 验结 束 时即 进行 教 考 分 离 方 式考 核 ， 按教 学 大　 纲要 求 统 一 命 题 考 试 ， 流水 阅卷 ， 以百分制计 分。 　
（ ２ ） 学 生 问卷调 查 评 价 ： 三 阶 段 教学 试 验 结 束 后 ， 采　
用 自制教 学效 果 问卷调 查表 对三 组学 生进 行 问卷调　

１ ． １ 研 究 对 象　 选 取 我 院 护 理 专 业 ２ ０ ０ ９级 大 专　
２ 、 ３ 、 ４班 共 １ ８ ０名 学生 作 为研 究 对 象 。三 班 同学 均　 为 国家 统一招 生 入校 ， 在 入学 成绩 、 性别 、 年龄、 公 共　 基础 课 和专业 基 础 课 成绩 等方 面差 异 无 显 著 意 义 ， 　
具有 可 比性 。 　 １ ． ２ 教 材 与方 法　

查， 每 个项 目包 括备 选答 案 “ 是” 与“ 否” ， 要 求必 须选　 择其 中一 项 。共 发 放调 查 问 卷 １ ８ ０份 ， 收 回有 效 试　
卷 １ ８ ０份 ， 有效 回收率 １ ０ ０ 　。 　

１ ． ４ 统 计学 方 法　 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ 　 １ １ ． ５统计 软 件 处理 所　 得数 据 ， 计 量 资料样 本均 数 比较 采用 ｔ 检验 ， 计数 资　 料 样 本率 的 比较采 用 Ｘ 　检验 ， Ｐ ％０ ． ０ ５为差 异有 显　 著 意 义。 。 　 ２ 结果（ 表１ ， ２ ） 　 三班 学 生 均 采 用 江西 科 学 技 术 出版　

１ ． ２ ． １ 教材

社 出版 的高健 群 等 主编 的 《 内科 护 理 学 》 教材 （ 供 高　
职护 理专 业用 ） ， 内科教 研 室集体 编 制教 学方 案并 经　 学院 专业 指导 委员 会 审定 。三班 学 生 由同一 教师 授　

表１ 　 三 组 学 生 考 试 平 均 成 绩 比较 （ 分， 　± ｓ ） 　

由表 １可见 ， Ｐ Ｂ Ｌ与 Ｌ Ｂ Ｌ结 合组 考试 成绩 优 于　
单纯 Ｌ Ｂ Ｌ组 和单 纯 Ｐ Ｂ Ｌ组 ， 与后 两 组 成 绩 分 别 比　 较 差异 有显 著 意 义 ； 单纯 Ｌ Ｂ Ｌ组 和 Ｐ Ｂ Ｌ组 两 组 间　

考试成绩比较差异无显著意义， 但Ｌ Ｂ Ｌ组学生表现　
为基 础 理论 客观 题 成绩 占优 ， Ｐ Ｂ Ｌ组 学 生 在 临床 应　 用 主观题 方 面成绩 更好　

表 ２ 三 种 教 学 方 式 教 学 效 果 问卷 调 查 综 合 评 价 比较　 （ ％） 　

评们 ＝ 　容
授 课 有 吸 引力 ， 课堂气氛活跃　

Ｌ Ｂ Ｌ 组（ １ ）

Ｐ Ｂ Ｉ 　 组（ ２ ）Ｐ Ｂ Ｌ 与Ｌ Ｂ Ｌ 结合 组（ ３ ） 　
ｌ ６ Ｏ （ ８ ８ ． ８ ） 　

ｘ 　
地３ —０ ． ４ ５ 　

ｘ ｉ ， ２ ＝５ ． １ ４ 　

提 高了学 习主动性及专业兴趣　
加 强 了师 生 沟 通 。 增 进 了师 生 关 系　 提 高 了协 作 、 组 织 与 沟通 能 力　 提 高 了独 立 思 考 、 自 主学 习能 力　 实 现 了多 学 科 知 识 的 融 会 贯 通　

１ ６ １ （ ８ ９ ． ４ ） 　 １ ５ ５ （ ８ ６ ． １ ） 　 １ ５ ２ （ ８ ４ ． ４ ） 　 １ ５ ３ （ ８ ５ ． ０ ） 　 ｌ ５ ５ （ ８ ６． １ ） 　 １ ５ ０（ ８ ３ ． ３ ） 　 １ ４５ （ ８ Ｏ． ６ ） 　 １ ６ Ｏ（ ８ ８ ． ８ ） 　
１ ６ ６（ ９ ２ ． ２ ） 　

扩充 了信息量 、 拓宽 了知识 面　 增强了语言组织 、 表达能力和 自信心　
有 利 于 知 识 点 的把 握 、 理 解 与记 忆　

） ｃ ｉ ， ２ ＝１ ． ５ ５ 　
Ｘ ｝ ， ２ ＝７ ． ２ １ 　

ｘ ｌ ， ３ ＝４ ． ０ Ｏ 　
３ ＝ ２８ ．４ ７ 　

希 望 今 后 继 续 开 展 此 种 教 学 法　

护 士进 修 杂 志 ２ ０ １ １ 年 ６ 月第 ２ ６卷 第 １ ２期　

由表 ２可 以得 出 ： 除“ 有 利 于知 识 点 的 把握 、 理　
解 与记 忆 ” 这一项外 ， Ｌ Ｂ Ｉ 　 组 教 学 效 果 问卷 调 查 评　

联 系 已学 过 的专业 基础知 识 、 病例 ， 并查 阅大 量文献　 资料及 网络信息 ， 对 教材 进行 自学 和独立 思考 ， 从 而　 能拓 宽学 生 的知识 面 ， 培养 临床 思 维 能 力 ； （ ３ ） 锻 炼　
了学生 人 际交往 与 语 言 的表 达 能 力 ： 在 教 学 中通 过　

价整体 差 于 Ｐ Ｂ Ｌ组 ， 两 组 间 比 较 差 异 有 显 著 意 义　 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； Ｐ Ｂ Ｌ与 Ｌ Ｂ Ｌ结 合 组 在 “ 有利 于知 识 点　 的把握 、 理解 与记 忆 ” 和“ 希望 今 后 继 续 开 展此 种 教　
学” 两项 上优 于单 纯 Ｐ Ｂ Ｌ组 ， 两组 间 比较 差 异 有 显　

合作 、 讨论 、 发 言开 展教 学 ， 能 培养 学 生 的 人 际交 往　
能力及 提高语 言 表达 能力 ； （ ４ ） 丰 富 了教师 的教学 业　 务 能力 ： 教学 中学 生 是 主体 ， 教 师是 主导 ， 这 要 求 教　 师 除要 具备较 高 的专 业 水 平 、 丰 富 的 临 床经 验及 扎　 实 的医 学理论 基础 知 识 外 ， 还 应 具备 较 高 的辅 导技　 巧及 较强 的 应 变 能 力 。存 在 的 不 足 是 知 识 系统 性　 差， 不 利 于知识 要点 的把 握与理 解 ， 教学进 度 不易控　 制， 且 三 年制护 生 课程 紧 ， 课 时少 ， 部 分 学 生 为查 阅　

著 意义 ， 其余各 项 差异无 显著 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 　
３ 讨 论　

卫 生 职 业 教 育 以培 养 高 技 能 应 用 性 人 才 为 目 　 标， 在 要求基 础 理论 知 识 “ 必需” 、 “ 够用” 的 前提 下 ， 　 强调动 手操 作及 解决 实际 问题 的能 力培养 。三年制　

高 职护 理专业 课 程多 ， 教学 周期 短 ， 而 内科 护理 学教　
学 理论 要求 高 ， 章节 内容 多 ， 且 课 时偏 紧 ， 探讨 科 学　
合理 的 教学方 法 开展 内科护 理学 教学 势在 必行 。 　

资料 而疲 于应付 等 。 　
鉴于卫 生 职业 教 育 的人 才 培 养 目标 和 Ｐ Ｂ Ｌ教　 学 法 在培养 学生 解 决 问题 能 力 、 自学 能 力 以及 提 高　 护理 专 业 学 生 的 综 合 素 质 方 面 起 着 的 积 极 作 用 ， 　 Ｐ Ｂ Ｉ 　 将 是未 来护 理 职业 教 育 的主 流教 学 方式 （ 特 别　 是 临床 护理 学教 学 ） 。 由于 三年 制 高 职 护理 专 业 教　 学 周期 短 ， 而 内科 护理 学教 学理 论要求 高 、 章节 内容　
多、 课 时紧 ， 教 学 过 程 中结 合 Ｌ Ｂ Ｉ 　 教 学 可 克 服 单 纯　

Ｌ Ｂ Ｉ 　 即 以教师 为 主导 的 传统 医学 教 育模 式 ， 是　 “ 以授课 、 传授 知识 为基 础” 的教学 法 ， 它是 随着 医学　

学科 的发 展而 存在 的 。综合 文献 资料及 本 次试验 数　
据资料认 为， Ｌ Ｂ Ｌ教 学 讲 究 医 学 的 整 体 性 与 系 统　 性， 讲 究认 知 的层次 性［ ２ ～ ， 是教 师利用 自身 的知识 经　 验、 教 学经 验 、 临床 经 验 及 考试 经 验 来 开 展 教 学 ， 有　 利 于 知识 点的把 握 、 理解 与记忆 ； 存 在 的不 足是学 生　 处 于 被动接 受 的从 属 地位 ， 不 利 于学 生 自主 学 习 能　 力 的 培养 ， 甚至 产生 依赖 心理 ， 造成 解决 临床 实 际问　 题 的 能力欠 缺及 对专 业兴 趣 的下 降等＿ ３ ］ 。 　
以 问题 为基 础 的讨 论 式 教 学 Ｐ Ｂ Ｌ是 由美 国神　

Ｐ Ｂ Ｌ教 学存 在 知 识 系 统性 差 、 知 识 要 点 难 以把 握 、 　

教学 进度 不易 控 制 等 不 足 。本试 验 中 Ｐ Ｂ Ｌ与 Ｉ 　 Ｂ Ｉ 　 结合 教学 组考 试成 绩及 对教学 法 的评价 方 面均优 于　
单纯 Ｌ Ｂ Ｌ和 Ｐ Ｂ Ｌ教学组 ， 且 问 卷调 查项 目“ 希 望 今　 后继 续开 展此 种 教 学” 的 比率 达 ９ ２ ． ２ 　 ， 佐 证 了 这　
一

点， 值 得在 今后 的临床 护理 教学 中进一 步 尝试 ， 才　

经 病学 教授 霍华 德 于 １ ９ ６ ９年 在加 拿 大 麦 克 玛斯 特　 大 学 首先创 立 的 ，， 它是 １ ９ ９ ３年爱 丁堡世界 医学教育　

能保 证三 年制 高职 护理教 育所 要求 的高 技能人 才 培　 养 目标 的实现 。 　
参　 考　 文　 献　
［ １ ］ 李芒 ， 徐承龙 ， 胡蔚． Ｐ Ｂ Ｉ 　 的课程开展 与教学设计［ Ｊ ］ ． 中国电化　
教 育， ２ ０ ０ １ ， １ ７ （ ６ ） ： ８ － １ １ ． 　

高峰会议 向 ２ １世 纪 推 荐 的两 大 课 程 模 式 之 一［ ４。 　
目前世 界上 欧 美 以及 澳 洲 等 国家 ８ ０ 　 以上 的 医学　

院都 不 同程 度地 采 用该 模 式 进 行 教学 ， 我 国上海 第　
二 医科 大学 和西 安 医科 大 学 于 １ ９ ８ ６年 引 进 了 Ｐ Ｂ Ｌ 　 教学 ， ９ ０年 代 后 使 用 范 围 逐 渐 扩 大 。Ｐ Ｂ Ｌ按 照 讨　 论一 学 习一再 讨论 一再 学 习 的过 程 组 织 教 学 ， 综 合　

［ ２ ］ 王卫东 ， 肖光 文 ， 谢 彦鹏． 建立符合 中国特色 的 Ｐ Ｂ Ｉ 　 教 学 模 式　
［ Ｊ ］ ． 卫 生 职业 教 育 ， ２ ０ ０ ９ ， （ １ ４ ） ： ２ ６ — ２ ７ ． 　

［ ３ ３ 刘芳丽 ， 白琴 ， 靳 燕． Ｐ Ｂ Ｉ 　 教 学 法 在 儿 科 护 理 学 中 的应 用 效 果　 评价［ Ｊ ］ ． 卫生职业教育 ， ２ ０ ０ ９ ， （ １ ５ ） ： ６ ７ — ６ ８ ． 　 Ｅ ４ ］ 孙宏玉． 护理教育［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ ８ ） ： ６ ７ ５ — ６ ７ ６ ． 　

文献 资料 及本 次 试验 数 据 认 为 ， Ｐ Ｂ Ｌ教 学 法具 有 的　
优势　 ： （ １ ） 提 高 了学生 的 自主学 习 能力 ： Ｐ Ｂ Ｌ教　

学法 以教 师提 出的 问题 为 中心 ， 将 课 堂 教 学 以讲 授　 为 主转 变为 以讲 授研 讨 为 主 ， 让 学 生 围 绕 问题 去 进　
行知 识 的构建 ， 能 充分 调 动学 生 的学 习 积极 性 和 提　

Ｅ ５ ］ 柳家贤． 讨论课教学在内科 护理学教学 中的运用［ Ｊ ］ ． 卫生 职业　
教育 ， ２ ０ ０ ９ ， （ １ ７ ） ： ６ ５ － ６ ６ ． 　

［ ６ ３ 　 盂祥毅． Ｐ Ｂ Ｉ 　 教学 模 式 在 人 体 解 剖 学 教 学 中的 应 用 Ｅ Ｊ ］ ． 卫 生 职　
业教育 ， ２ ０ ０ ９ ， （ １ ３ ） ： ７ １ — ７ ３ ． 　 （ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ Ｏ 一 ０ ９ — ０ ６） 　

高发 展思 维 、 解决 问题 及 自主 学 习 能力 ； （ ２ ） 培 养 了　 学生 的 临床思 维能 力 ： 学生在 学 习过程 中围绕 问题 ， 　



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