关于神经内科护理人力分层配置与工作现状调查分析

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关于神经内科护理人力分层配置与工作现状调查分析
2014-07-18 11:06:34   来源：   评论： 点击：

目的 探讨神经内科护理人力分层配置与工作现状调查特点。方法 本次选择20个神经内科病房供职的护理人员作研究对象， 于2014年1月发放问卷对工作现状展开调查。结果 神经内科20个病房均应用优质护理服务模式， 对护理人员分层岗位管理12个， 占60%。

目的 探讨神经内科护理人力分层配置与工作现状调查特点。方法 本次选择20个神经内科病房供职的护理人员作研究对象， 于2014年1月发放问卷对工作现状展开调查。结果 神经内科20个病房均应用优质护理服务模式， 对护理人员分层岗位管理12个， 占60%。分管患者：中班（32.3±19.5）名， 白班（8.6±4.1）名， 夜班（35.5±18.9）名。除陪送检查外， 直接护理部分不同年限各维度差异无统计学意义（P>0.05）。间接护理中护理科研、护理记录、护理管理、临床带教差异有统计学意义（P<0.05）。结论 分析神经内科护理人力分层配置现状， 针对性制定应对方案， 如应用能级岗位管理模式等， 可保障护理工作的高效开展， 以为患者提供更好的服务。 
　　【关键词】 神经内科；护理；人力分层配置；工作现状；调查 
　　护理管理， 人力资源管理为关键环节。护理人员的有机构成及数量对护理质量有决定性作用。近年来， 随着公众健康意识增强， 对医疗服务有了更高的要求， 护理服务质量已引起患者、家属及社会高度重视。随着护理管理模式改革的推进， 依据患者病情、护理工作量， 对护士合理配置， 行分层管理， 对保障各项护理工作的有序、高效开展有非常重要的作用。神经内科在医院各科更具特殊性， 患者病情复杂， 加强护理人力资源合理配置更具必要性[1]。本次研究选取神经内科护理人员展开相关调查， 现将结果报告如下。 
　　1 资料与方法 
　　1. 1 一般资料 应用整群抽样方法， 调查20个神经内科病房供职的护理人员， 共300名， 年龄19～42岁， 平均（28.4±4.9）岁， 均为女性。婚育状况：已婚已育110名， 已婚未育60名， 未婚130名；正式编制174名， 非正式编制126名。工作年限：≤4年140名， 5～9年80名， 10～19年60名， ≥20年20名。职称：主管护师24名， 护师140名， 护士136名；学历：本科75名， 大专200名， 中专25名。均有护士执业证书， 排除非在岗人员及护士长。 
　　1. 2 方法 调查问卷依据文献研究和研究目的设计， 包括护理工作开展现状、人力配置和分层现状、基本信息三部分内容。依据护理工作项目内容设计开展现状调查表， 含直接和间接两部分， 共为19个维度， 条目131个， 采用Likert5级评分法评估每个条目落实情况。①从不， ②偶尔， ③一般， ④较经常， ⑤经常。依据项目频次， 由护理人员自评。 
　　1. 3 统计学方法 统计学软件采用SPSS18.0版， 组间计量数据采用均数±标准差（ x-±s）表示， 行t检验， 计数资料行χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。 
　　2 结果 
　　2. 1 人员编配 神经内科20个病房均应用优质护理服务模式， 对护理人员分层岗位管理12个， 占60%。分管患者：中班（32.3±19.5）名， 白班（8.6±4.1）名， 夜班（35.5±18.9）名。 
　　2. 2 年限与护理工作频次对比 按工作年限划分为四组， 对比19个维度中部分直接和间接护理实践频次。除陪送检查外， 直接护理部分不同年限各维度差异无统计学意义（P>0.05）。间接护理中护理科研、护理记录、护理管理、临床带教差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。 
　　表1 不同工作年限直接护理工作实践频率对比（ x-±s） 
　　工作项目 ≤4年（n=140） 5～9年（n=80） 10～19年（n=60） ≥20年（n=20） 
　　直接护理 护理评估 4.56±0.67 4.54±0.89 4.59±0.65 4.43±0.97 
　　陪送检查 3.66±1.24 3.74±1.26 3.56±1.07 2.91±1.28a 
　　间接护理 护理科研 3.68±1.56 3.08±1.61 2.97±1.51 3.51±1.39a 
　　护理记录 4.23±0.98 4.37±0.94 4.61±0.64 4.21±0.82a 
　　护理管理 3.25±1.29 3.79±1.00 4.18±0.83 4.00±0.95a 
　　临床带教 3.23±1.29 3.73±1.17 4.12±0.82 3.80±0.97a 
　　药物准备 4.17±0.95 4.24±0.98 4.33±0.78 4.21±0.94 
　　注：aP<0.05 
　　3 讨论 
　　护理是有效维护人类健康的手段， 对疾病康复有促进作用， 通过与医疗过程的配合， 达到改善预后的目的。随着社会发展进程加剧， 临床护理管理模式也随之不断改变， 依据患者需求， 并结合医生要求， 建立科学、合理的管理模式成为关注的焦点。人力资源有效管理是护理管理的重要内容， 神经内科护理人员精神压力较大， 造成部分成就感缺乏， 工作积极性降低， 依据护理人员学历、年限、工作能力， 个性化分配护理任务， 实行弹性管理， 是提高护理质量， 增强团队协作能力的关键[1， 2]。 
　　结合本次研究并查阅相关文献显示， 虽大部分调查病房应用分层岗位管理， 但不同职称、不同学历、不同工作年限的护理人员， 除少数维度如活动翻身、陪送检查有差异外， 其他护理评估、病情观察、药物治疗、健康教育等均无差异。结果表明， 受诸多因素， 如人员数量不足等影响， 医院虽应用分层岗位管理模式， 但在工作内容分配上各层级结构并未充分体现， 不同职称、资历、学历护理人员能力不等， 除科研、管理、教学等少数项目外， 其他所参与的工作内容基本相对， 分层仅停留在科研、管理、教学等间接护理层面[3]。故除存在人员数量配置不足外， 使用上也有不合理现象， 忽视了能力和工作经验差异。故按照卫计委（原卫生部）文件， 开展能级岗位管理， 是对护理人才合理应用， 促进其专长充分发挥、挖掘护理人员潜力的保障， 同时可促进护理工作向专业化、精细化发展， 进而保证护理质量。 
　　综上所述， 分析神经内科护理人力分层配置现状， 针对性制定应对方案， 如应用能级岗位管理模式等， 可保障护理工作的高效开展， 以为患者提供更好的服务。 
　　参考文献 
　　[1] 刘翠，曹洁，叶文琴.我国护理人员分层使用现状及对策.护理研究， 2010，24（9B）：2355-2357. 
　　[2] 国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）.《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》.中国护理管理， 2012，12（2）：5-8. 
　　[3] 高玲玲，张英华，张俊娥.优化护理人力资源配置提高护理质量. 中国护理管理， 2009，9（2）：46-48. 

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