机械通气病人应用鼻肠管与胃管肠内营养有效性和安全性比较的Meta分析

发布时间：2022-10-10 19:57

　　[目的]系统评价鼻肠管与胃管肠内营养途径在机械通气病人中应用的有效性和安全性。[方法]检索万方、中国知网、CINAHL、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、British Nursing Index、临床试验数据库中关于鼻肠管与胃管肠内营养在机械通气病人中应用有效性和安全性研究的随机对照试验,检索语种不限,检索年限从数据库建库至2017年12月2日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价、资料提取,采用RevMan 5. 0软件进行Meta分析。[结果]共纳入7项随机对照试验,Meta分析结果显示:与经胃管肠内营养相比较,经鼻肠管肠内营养可降低病人呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率[RR=0. 69,95%CI（0. 52,0. 92）,P=0. 01]和胃潴留发生率[RR=0. 11,95%CI（0. 04,0. 28）,P＜0. 000 01],增加病人每日摄入热量[MD=342. 86,95%CI（282. 00,403. 72）,P＜0. 000 01]。但两种肠内营养方式误吸发生率[RR=1. 09,95%CI（0. 36,3.... 

【文章页数】：8 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 纳入及排除标准
        1.1.1 研究类型
        1.1.2 研究对象
        1.1.3 干预措施
        1.1.4 结局指标
        1.1.5 排除标准
    1.2 检索策略
    1.3 文献筛选和资料提取
    1.4 质量评价
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 文献检索结果
    2.2 纳入研究的质量评价（见表2)
    2.3 Meta分析结果
        2.3.1 VAP发生率
        2.3.2 误吸发生率
        2.3.3 胃潴留发生率
        2.3.4 呕吐发生率
        2.3.5 腹胀发生率
        2.3.6 腹泻发生率
        2.3.7 每日摄入热量
        2.3.8 达到目标营养量时间
    2.4 敏感性分析
    2.5 发表偏倚分析
3 讨论
    3.1 纳入文献的方法学质量
    3.2 经鼻肠管肠内营养在机械通气病人中应用的有效性和安全性
        3.2.1 经鼻肠管肠内营养在机械通气病人中应用的有效性
            3.2.1. 1 经鼻肠管肠内营养对机械通气病人VAP发生率的影响
            3.2.1. 2 经鼻肠管肠内营养对机械通气病人胃潴留发生率的影响
            3.2.1. 3 经鼻肠管肠内营养对机械通气病人每日摄入热量的影响
        3.2.2 经鼻肠管肠内营养在机械通气病人中应用的安全性
    3.3 本研究局限性
4 小结


【参考文献】：
期刊论文
[1]经鼻空肠肠内营养支持对急性颅脑外伤ICU机械通气患者预后的影响[J]. 蒋铭,万年亮,李博,李军.  现代中西医结合杂志. 2016(25)
[2]呼吸机相关性肺炎患者相关因素分析[J]. 李卫新.  齐鲁护理杂志. 2015(23)
[3]经鼻肠管置管行肠内营养在预防呼吸机相关性肺炎中的作用[J]. 李薇薇,归淑华,叶红波,钱琴丹,谭九根.  中华医院感染学杂志. 2015(03)
[4]鼻胃管和螺旋型鼻肠管在重症颅脑疾病患者中引起返流误吸风险的对比研究[J]. 吴樱,杜长虹.  护士进修杂志. 2014(24)
[5]鼻肠管的运用及护理研究进展[J]. 王小玲,蒋雪妹,戴垚.  中华护理杂志. 2014(12)
[6]小肠喂养管在重症脑损伤合并胃潴留患者中的应用效果[J]. 刘芳,魏娜,阮征,王冉,梁涛.  解放军护理杂志. 2013(23)
[7]危重病人胃残留量与误吸的相关性研究[J]. 曾静,杜娴,方圆文,陶小红,李小莉.  护理研究. 2012(31)
[8]EICU呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防[J]. 戴静我,陆爱红,何月桂,王玉瑛.  护士进修杂志. 2012(15)
[9]呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及护理措施[J]. 李丽娜.  解放军医药杂志. 2012(03)
[10]重症颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎危险因素与病原菌分析[J]. 马龙,李娜,吴昆,安园园,张庭荣.  中华医院感染学杂志. 2012(02)



本文编号：3690257