早期小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者血流动力学及免疫功能的影响

发布时间：2023-04-04 22:18

　　目的:脓毒症休克是重症医学科主要的死亡原因之一,且发生率有逐年上升趋势。尽管治疗脓毒症休克的措施和技术不断进步,但病死率仍居高不下,就其原因,脓毒症的发病机制非常复杂,涉及到免疫、神经内分泌及凝血系统等多个系统。其中炎症反应与免疫功能紊乱是脓毒症休克患者重要的发病机制。研究表明,脓毒症休克是过渡的全身炎症反应不断恶化的结果,促炎介质和抗炎介质的动态平衡决定着脓毒症休克的发生发展。过度失控性的炎症因子的激活和免疫功能的紊乱会导致多脏器功能衰竭和死亡,严重影响患者的预后。脓毒症休克患者的免疫功能障碍主要以细胞免疫抑制为主,表现为细菌清除延迟,并发二次感染,从而增加脓毒症休克患者的病死率。CD4+细胞是辅助性淋巴细胞,可以分泌细胞因子,具有调节细胞免疫的功能,是脓毒症休克患者免疫功能下降的主要原因。因此,如何更好的控制脓毒症休克患者的炎症反应,调节机体免疫功能紊乱是救治脓毒症休克患者的重要环节之一。肾上腺糖皮质激素具有稳定细胞膜、溶酶体膜及肥大细胞膜,保护内皮细胞功能的作用,通过对抗过度激活的免疫系统在对全身炎症做出反应的过程中起着重要的作用。脓毒症指南建议对充足的液体复苏及血管活性药无效的...

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附图
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讨论
结论
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综述 糖皮质激素治疗脓毒症的研究进展
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