NICU护理安全管理中护理标识的分类

　　本文是一篇专业的医学护理论文，主要阐述了NICU护理安全管理中护理标识的分类，详情请看下面的介绍。

　　1 腕带标识 由无毒无味的塑料制成白底黑字腕带，入院时由住院处打印上相关信息，再由接诊护士系到患者手腕或脚腕，松紧适宜，医护人员在诊疗打操作前必须用EDA扫描腕带，以确认患者信息。住院期间患者及家属不得私自取下或丢弃。出院时由护士将其除去。

　　2 床头卡标识 病危、病重、分级护理标识采用各种不同颜色的塑料卡片，根据病情需要以插卡方式插于床头牌上相应位置。并在能量柱上方以蓝底黑字写上患者姓名及床位医生。

　　3 管道标识 包括尿管标签、胃管标签、腹腔引流管标签、头部引流管标签、胸腔引流管标签、结肠造瘘管标签等，以不同颜色分类，由护士以黑色防水笔，注明引流管名称、置管时间、置管者姓名，粘于管道妥善位置，以提示护士注意各管道的护理及更换时间。静脉管路标签包括中心静脉置管（PICC）标签，脐静脉置管（UVC）标签，高渗药物标签，按需要张贴在静脉通路管道上，并注明置管时间及更换敷料时间，提示护士定时冲管、封管、维护，严格静脉治疗的质量控制。若要输入特殊药物，要贴上警示标识，如硝酸甘油，需在警示牌上标注，控制滴数，悬挂在输液架上时一定要谨慎。

　　4 治疗室警示标识 治疗室中不同的抽屉和柜子分别用不同的标识标好，白底黑字，如无菌导尿包、胃管等；像地塞米松、维生素C等这样的常用药一般用多格柜存放，并且要分类存放；像碳酸氢钠、5%葡萄糖等这样的瓶装药或液体在柜子里按照不同类别分类存放；为了使护士拿药的时候不麻烦，内用药、外用药要分类、分层存放；区域标识：如警示护士遵守消毒隔离制度的标识、无菌区与非无菌区标识、医用垃圾、生活垃圾分类标识；③设置专柜存放高危药品，用颜色的差别来区分不一样的药物，避免混淆了不同的药物。

　　5 温馨提示标识 治疗室内放置“操作前您查对了吗？”床边放置“今天您洗手了吗？”的标牌温馨提示标识。病房洗澡的地方贴上“小心滑倒”的标识；开水房上贴“小心烫伤”的标识；③每个病房门外要有醒目清晰地插卡式标识，标注好主管医生、责任护士，方便患者及家属、病室、床号。

　　6 防止意外标识 这种标识采用白色硬纸板材料来制成，形状为长方形，警示的内容不一样，则书写的字体颜色也不一样，如：“防导管脱落”、“防压疮”、血型标识、“青霉素药物过敏”等标识，根据患者病情以插卡式分别插槽置于床头牌“注意事项”栏两旁。

　　7 隔离标识 如飞沫隔离标识、耐药菌隔离标识、接触隔离标识等，提示护士按类别要求进行标准的预防操作。更提醒患者家属探视时注意消毒隔离，防止交叉感染。

　　8 特殊体位标识 如去枕平卧位标识、头高脚底标识、侧卧位标识、神经外科左、右去骨瓣、双侧去骨瓣标识、颅后窝去骨瓣标识等，以明确告知护士护理操作中的体位要求。

　　9 加床标识 使用范围为需要加床的患者，加床标识为白底红字，长10cm，宽8cm的长方形塑料卡片，加床标识放置床头上方，床尾挂上小型床头卡。撤床或换床时，护士及时取出床号标识。

　　10 用氧安全标识 使用范围为氧气吸入者，入NICU的患者都需要吸氧。颜色标识意义：氧气筒4防卡以白底红字，“满”标识为白底蓝字；“空”标识为白底红字。氧气筒4防卡及“空”、“满”标识悬挂于氧气筒身上。应用要求：氧气筒随时悬挂4防卡及“空”、“满”标识。

　　11 输血安全标识 使用范围为输血患者，为红色三角形，中间为黄色感叹号，血型标识为红底蓝字正方形塑料卡。输血时，于血液同步悬挂于输液架上。应用要求为输血时悬挂危险标识及血型标识。

　　12 非静脉通路给药安全标识 适用范围为管道冲洗、肠内外营养等。膀胱冲洗为白底红字长条型标识，肠内营养也是白底红字长条型标识。非静脉通路用药时，药物应与静脉药物分别悬挂于不同的输液架上，根据不同药物使用途径，悬挂相应的警示牌于输液架上。

　　13 仪器操作保养标识 使用范围为所有仪器，为白底黑字卡片，外表塑封，悬挂于相应仪器上，使用规范、统一的设备仪器卡，正确填写使用操作流程，反面填写消毒、保养流程。

　　3 护理质量控制 为了突出统一、规范使用护理标识的重要性，医院在进行护理质量考评时，要涉及到护理标识的使用情况，护理部、护理质量督导组要承担起督导检查的职责，以便更好地实现护理标识的统一、规范使用。

　　2 效果

　　1 护理标识应用前后不良事件及安全隐患发生情况的比较，如表1。

　　2 护理标识应用前后患者及护士满意度的比较，如表2。

　　3 讨论

　　3.1 护理标识在护理服务中的应用是保证护理安全的重要途径 表1显示，NICU监护病房考验的是护士的慎独、自律精神。应用护理标识后，护士在巡视病房时能一目了然，重点观察，便于及时发现处理。醒目的护理标识能够有效防止隐性不安全因素的发生，使护理行为更规范化，能提高护理人员安全意识，更好地执行护士制度，对避免护理风险非常有利，使护理人员的提高警惕，将一些可能发生的不良事件扼杀在摇篮里。

　　3.2 应用护理标识，提高了患者及护士满意度 由表2可知，应用护理标识后，患者满意度和护士满意度都有明显的增长，分别由原来的82%增长到95%，由原来的84.6%增长到96.6%。护士每天要做许多繁杂的工作，思维不难产生混乱[2]，尤其是当他们劳累、紧张等精神不集中时，可能会发生常用程序失误的情况[3]。有效使用各种标识的，会使病区内因为没有标识导致工作无序的去情况大大减少，护士工作量也不那么大了，护士行为得到良好的规范，护士的工作流程更合理，为护士与患者的交流赢得了更充裕的时间，增进了护患关系。标识的应用增加了患者及家属对医院的信任感，患者及家属对医院更加满意。

　　小结

　　随着病人自我保护意识、法律意识的增强，对护理工作提出了更多的要求，NICU护理人员的工作压力、精神压力、风险事件时有发生，对有可能发生的意外、风险事件，传统的方法是对病人及家属做好宣教，护士做好交接班来预防。现在我们通过醒目的护理标识，不仅能够警示医生，对患者也起到良好的警示作用，在保障患者利益的同时，也保护了护理人员，达到护患双赢的效果。清晰地标识，能有效减少部分护理人员因倦态心理、缺乏自律等导致的各种意外，做到防患于未然，对于提高护理人员安全意识作用很大，从而促进了护理安全，同时也密切了护患关系，使患者对护理人员产生亲切感、信任感。