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上海市公立医院治理结构研究

发布时间:2016-10-01 08:18

  本文关键词:独立性、声誉机制与分析师行为实证研究,,由笔耕文化传播整理发布。


【摘要】[研究背景]公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一,也是解决群众反映强烈的看病就医问题的关键所在。完善公立医院法人治理结构,改革公立医院运行机制,是推进公立医院改革试点的重点和难点。上海作为公立医院试点改革的唯一的一个直辖市以及全国医疗中心城市之一,有其自身特殊性。如何在紧密结合上海实际情况的基础上顺利推进公立医院改革,是上海新医改急需解决的问题。[研究目的]本研究的目的是借鉴国内外治理结构理论和公立医院治理结构改革的经验,分析上海市目前不同公立医院治理结构的权责分配,评价不同治理模式公立医院的运营状况,为上海市公立医院改革试点的顺利推进及我国公立医院体制与机制改革提供政策建议。[研究内容]本研究的研究内容包括:1、公立医院治理的理论研究本研究系统综述国内外有关法人治理结构的理论,分析国内外公立医院治理结构的类型及其特点,介绍我国公立医院治理结构的演变过程。2、上海市公立医院治理结构的实证研究本研究分析了影响上海市公立医院治理结构模式选择的公立医院特征和外部因素,上海市公立医院不同治理模式的特点及运营状况。[研究方法]1、文献查询与现有资料收集本研究通过文献查询,收集国内外有关公立医院治理结构的相关文献资料;收集卫生部、上海市政府相关部门的有关卫生政策文件及统计年鉴与卫生统计资料中的相关数据。2、关键知情人访谈采用半结构性访谈模式对上海市卫生局、上海市某区卫生局、上海市申康医院发展中心、医院有关负责人共13人开展访谈,了解公立医院管理者对目前我国公立医院治理状况及存在问题的看法,以及改善我国公立医院治理状况的建议。3、管理者问卷调查本研究对被调查的上述负责人进行了有关公立医院治理结构的问卷调查。4、公立医院典型调查本研究选择上海市具有代表性的各类治理模式公立医院9所,其中包括申康医院发展中心下属的市级三级医院3所、卫生部部属三级医院2所及区县卫生局下属的二级医院4所,进行公立医院的典型调查。在被调查医院中,课题组调查了医院的治理结构、职能与权力、相关制度、责权利的分配、2008年和2010年医院的人力资源状况、资产与经济运行状况、医疗业务状况、科研项目、教学及其成果,并调查医院的绩效考核状况等内容。5、主要数据分析方法本研究运用定性与定量相结合的分析方式,定量资料用SAS9.0统计软件进行分析,对定量资料进行分析的统计学方法包括均数、标准差、中位数、方差分析、百分比/率、卡方检验等。[研究结果]1、完善公立医院治理结构,是改善公立医院管理机制、推动公立医院改革的必然要求。公立医院治理结构改革需要将医院治理的目标清晰化、进行聚焦,并且能够让医院的管理者可以实现拟定的目标及存在有效的监管机制。研究组运用PEST的分析框架,对上海市公立医院所处的外部环境进行分析,认为上海市的外部环境总体有利于推进上海市公立医院治理结构改革,但也有一定的挑战,无治理结构现成的标准和实施办法。2、上海市公立医院的治理结构模式主要为申康治理模式、复旦部属治理模式和区级行政治理模式。这3种模式从形态上说,主要是权力归属的不一致,申康模式的监管可能更具独立性和专业性,而复旦部属治理模式的权力归属分散可能意味着其外部监管的力度最小。3、上海市公立医院不同的治理模式有不同的职能和权力结构。除了上海市卫生局和区县卫生局具有全行业管理职能外,申康和上海市区县卫生局对医院治理的职能总体相似,但复旦大学仅有医院战略规划制定的职能和医疗质量与安全监管理的职能。上海市公立医院院长基本都具有制定和实施医院总体发展规划的职能、建立健全医院组织工作体系的职能和负责医院日常经营管理的职能,如何使医院院长具有法人地位和权力值得进一步研究。4、不同治理模式公立医院的运营状况未见明显优势。事实上,公立医院的发展、医疗服务的提供和经济运行状况受多种因素的影响,治理模式的作用有限。而且无论采取何种治理模式,都要对治理要素给予重视:如权力、义务、相关制度、各管理层面之间的联系、规制方案以及执行力等。[建议]公立医院治理结构的改革应强调公立医院治理结构的核心内容,而不是形式;应该明确公立医院所有者、管理者与经营者之间的职能和权力,并将权力与职能相匹配。课题组建议上海市公立医院治理结构的改革应关注以下四个方面:需要加大政府对公立医院财政投入力度,保障公立医院公益性;政府内部行政部门职能之间需要进行整合;转变政府职能,合理划分政府与公立医院之间的权责;加大公立医院经营自主权,全面落实医院院长的日常经营管理权。
【作者】张冬慧;
【导师】薛迪;
【作者基本信息】复旦大学,社会医学与卫生事业管理,2012,博士
【关键词】公立医院;治理结构;运营状况;上海;

【参考文献】
[1]宋照菊.创业板IPO公司盈余管理研究[D].山东财经大学,会计学,2012,硕士.
[2]胡娜.独立性、声誉机制与分析师行为实证研究[D].西南财经大学,财务管理,2014,博士.
[3]李金泽.雕塑·艺术·精神[D].清华大学,美术学,2013,硕士.
[4]胡亮.基于四旋翼飞行器X450的嵌入式飞控系统研究[D].南京航空航天大学,控制理论与控制工程,2013,硕士.
[5]赵婷婷.左联期刊与左翼文学创作[D].南京师范大学,中国现当代文学,2011,硕士.
[6]韦继慷.植物甾醇提取工艺研究[D].浙江大学,2002.
[7]孙兴峰.司法裁判与社会效果[D].苏州大学,法学理论,2014,硕士.
[8]冯一鸣.基于层次化指标体系的制冷站诊断方法研究[D].清华大学,土木工程,2013,硕士.
[9]韩广兴.DVD视盘机电路及原理——第三讲视频电路[J].电子天府.1999(02)
[10]包春玉.春秋战国时期的灾害救助研究[D].兰州大学,中国古代史,2013,硕士.
[11]王晓玲.武当山世界遗产地资源管理研究[D].中国地质大学(北京),地理学,2013,硕士.
[12]李杨,江南,侍昊,邵华.Landsat-8影像的LDA模型变化检测[J].地球信息科学学报.
[13]秦瑀阳.老年人跌倒检测报警装置的研究与设计[D].大连海事大学,计算机科学与技术,2013,硕士.
[14]曹荣姣.农村高中生成就动机、学业自我效能感和学业拖延的关系研究[D].河北师范大学,应用心理学,2013,硕士.
[15]成丽娟.CPIC东莞分公司车险业务信息化建设研究与设计[D].华中师范大学,农业推广,2014,硕士.
[16]王梦玉.唐宋鸿雁词研究[D].南京师范大学,中国古代文学,2012,硕士.
[17]周静生.城市轨道交通换乘站设施规模测算研究[D].西南交通大学,交通运输规划与管理,2014,硕士.
[18]翟月雯.P91合金钢晶粒演化特征研究与厚壁管热挤压工艺数值模拟[D].机械科学研究总院,2013.
[19]李天天.太阳能电动交通工具的设计方法研究[D].齐鲁工业大学,设计艺术学,2014,硕士.
[20]余杰.形状记忆合金驱动的水下滑翔机运动控制研究[D].杭州电子科技大学,机械电子工程,2013,硕士.
[21]董春龙.符号图的零维数的研究[D].安徽大学,基础数学,2013,硕士.
[22]周锐.云计算环境中面向终端用户的智能代理研究[D].中国科学技术大学,计算机软件与理论,2014,博士.
[23]张伶俐.安妮宝贝与外国文学[D].湖南师范大学,中国现当代文学,2013,硕士.
[24]吕波.植物新品种保护下我国种子企业持续经营研究[D].西北农林科技大学,农业经济管理,2014,博士.
[25]顾梓民.电子政务对政务流程再造的影响研究[D].长春工业大学,行政管理,2013,硕士.
[26]马力.网络著作权保护研究[D].吉林大学,法律,2004,硕士.
[27]刘一鸣.口供任意性保障问题研究[D].内蒙古大学,法律,2014,硕士.
[28]黄瀚娆.衡州花鼓戏及其唱腔研究[D].湖南师范大学,音乐学,2014,硕士.
[29]许瑾瑾.冠心病合并糖尿病患者血清sLR11水平变化及其与冠脉病变的关系[D].郑州大学,心血管内科,2013,硕士.
[30]吕孝鹏,邓雅丽,许元鲜,王珊珊,何杰,马锡英.石墨烯/硅肖特基太阳能电池的光电特性[J].物理实验,2013,05:1-4.
[31]周朝纲.回顾历史发扬传统展望未来再创业绩[J].上海煤气.1998(06)
[32]公伟强.线控转向系统控制策略及路感模拟的研究[D].长安大学,车辆工程,2013,硕士.
[33]刘海岸.论刑事诉讼告知程序[D].华中师范大学,诉讼法学,2013,硕士.
[34]张灵.鄂钢380m~3高炉设计[J].炼铁.1999(04)
[35]杨宁,文福拴.计及风险约束的多阶段输电系统规划方法[J].电力系统自动化,2005,04:28-33.
[36]尼钢钢.DNA Shuffling技术提高干扰素比活性的研究[D].安徽大学,生物化学与分子生物学,2013,硕士.
[37]张月月.高校教师人力资本及其产权激励模式研究[D].沈阳师范大学,教育经济与管理,2014,硕士.
[38]于靖莹.隐丹参酮对实验性脑缺血小鼠脑保护作用研究及机制探讨[D].河北医科大学,神经病学(专业学位),2014,硕士.
[39]林正怀.石墨烯的光学性质及其在激光器中的应用[D].华侨大学,2013.
[40]秦伟伟,郑志强,马建军,刘刚.基于容许集的多胞不确定系统三模RMPC[J].控制与决策,2011,07:973-978+983.
[41]马名杰.石家庄市中小学信息化建设现状与发展研究[D].河北师范大学,现代教育技术,2013,硕士.
[42]陈珺.企业现代化管理系统的组成和功能[J].煤气与热力,2003,04:249-251.
[43]冯川.多光子过程中Glauber-Lachs态光场与原子相互作用的量子特性[D].内蒙古师范大学,光学,2013,硕士.
[44]王威,马永亮,吴伯彪,韩崇安.掺劣食用植物油电化学参数检测系统设计[J].河南工业大学学报(自然科学版),2014,05:67-70.
[45]孙明明.Die Modernit?t in Kafkas Erz?hlkunst[D].西安外国语大学,德语语言文学,2014,硕士.
[46]张丙奇,白硕,赵章界.XML数据相似度研究[J].计算机工程,2005,11:25-27+126.
[47]朱圣巧.公司监事责任制度研究[D].华东师范大学,经济法学,2013,硕士.
[48]刘镛.植物三萜合成通路关键酶基因的适应性进化研究[D].广西医科大学,生物化学与分子生物学,2013,硕士.
[49]文艳.论数码艺术设计中的空疏之美[D].湖南师范大学,设计艺术学,2014,硕士.
[50]任昕怡.高校辅导员绩效考核体系研究[D].青岛大学,教育经济与管理,2013,硕士.


  本文关键词:独立性、声誉机制与分析师行为实证研究,由笔耕文化传播整理发布。



本文编号:127759

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