腹腔热灌注化疗冶疗卵巢癌有效性和安全性的系统评价

发布时间：2017-05-11 14:20

  本文关键词：腹腔热灌注化疗冶疗卵巢癌有效性和安全性的系统评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 系统评价腹腔热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy, IHPC)治疗卵巢癌的疗效和安全性,为临床研究和应用提供参考。方法计算机检索Embase、Cochrane Library、Web of Science、Pubmed和数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库以及中国期刊全文数据库,检索时间从建库截止2013年6月,手工检索中华妇产科杂志、中国实用妇科和产科杂志、Archives of Gynecology and Obstetrics等国内外刊物,并用Google等搜索引擎在互联网上查找相关文献。收集所有比较卵巢癌IHPC联合全身静脉化疗(intravenous chemotherapy, IC)与单纯静脉全身化疗(IC)的随机对照试验(RCT)。由两名参与者严格参照Cochrane Handbook5.0.1质量评价标准独立对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果全文共纳入10个临床随机对照试验(RCT),723例患者,Meta分析结果显示：IHPC联合IC组与IC组比较,两组的临床有效率、临床受益率、复发转移率及总生存率差异均有统计学意义,其OR(95CI)分别为4.02(2.85,5.68)、3.14(2.13,5.45)、029(0.20,0.42)及3.30(1.82,5.99)。在安全性上来说,血红蛋白减少、两组在骨髓抑制和恶心呕吐方面的发生率差异无统计学意义。而腹水控制率[OR=4.46,95%CI(1.98,10.02),P=0.0003]差异有统计学意义。结论 与单纯IC疗法相比,卵巢癌采用IHPC+IC双途径疗法可提高患者的临床有效率、收益率和总生存率,降低患者的复发转移率,并且安全性可以接受,推荐根据患者具体临床情况合理应用。
【关键词】：卵巢癌 腹腔热灌注化疗 系统评价 Meta分析 随机对照试验
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.31
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 第一章 前言8-11
• 第二章 资料与方法11-20
• 1. 技术路线与Meta分析路线图11-13
• 1.1 技术路线图(图1)11-13
• 1.2 Meta分析流程图13
• 2. 文献的纳入与排除标准13-14
• 2.1 纳入文献的研究类型13-14
• 2.2 研究对象14
• 2.3 干预措施14
• 2.4 结局指标14
• 2.5 排除指标14
• 3. 文献资料来源14-15
• 3.1 计算机检索数据库14-15
• 3.2 其他检索途径15
• 4. 文献资料检索策略15-17
• 4.1 文献资料检索词15
• 4.2 文献资料检索过程15-16
• 4.3 全文资料的获取16-17
• 5. 文献筛选与质量提取17-18
• 5.1 文献资料筛选的方法17
• 5.2 文献资料提取17-18
• 6. 纳入研究的方法质量学评价18
• 7. 提取数据以及统计学分析18-20
• 第三章 结果20-28
• 1 文献资料的检索结果20-21
• 2. 纳入研究的基本特征与质量评价21-23
• 2.1 纳入研究的基本特征21-22
• 2.2 纳入研究的质量评价22-23
• 3. 统计分析23
• 4. Meta分析结果23-28
• 4.1 临床有效率23-24
• 4.2 临床收益率24
• 4.3 复发转移率24
• 4.4 腹水控制率24-25
• 4.5 总生存率25-26
• 4.6 骨髓抑制发生率26
• 4.7 血红蛋白减少发生率26
• 4.8 恶心呕吐发生率26-28
• 第四章 讨论28-33
• 1. 腹腔热灌注化疗适于卵巢癌患者28-29
• 2. 腹腔热化疗的作用机制29-30
• 3. Meta分析的优点与局限30-33
• 3.1 Meta分析的优点30
• 3.2 系统评价的局限性30-33
• 第五章 小结与展望33-34
• 参考文献34-37
• 在校期间的研究成果37-38
• 一、发表文章37
• 二、参与课题37-38
• 英文缩略表38-39
• 致谢39-41
• 巨大卵巢颗粒细胞瘤合并足月妊娠一例及文献复习41-48
• 参考文献48

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