中药制剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效的系统评价

发布时间：2017-05-21 13:16

  本文关键词：中药制剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效的系统评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：评价中药制剂治疗慢性萎缩性胃炎有效性及安全性。方法：按照系统评价方法,检索成都中医药大学网上图书馆提供的维普中文科技期刊数据库(VIP)；万方数据库；清华同方CNKI系列数据库中的中国知识资源总库；西文生物医学期刊数据库及Cochrane Library临床试验数据库。并手工检索了部分中文核心期刊,运用百度、google搜索引擎,医学论坛等查找相关参考-文献。时间限制在2013年以前。制定纳入及排除标准筛选文献,对符合的文献按照相关的质量评价标准进行评价,提取数据,用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析。 结果：共纳入17个研究,1549例慢性萎缩性胃炎患者,研究方法学质量均较低下。Meta分析的结果显示：较之对照组,治疗组显示了更好的临床总疗效[RR=1.30,95%CI(1.20,1.41),P0.00001],能更好改善CAG患者的总体症状体征[RR=1.14,95%CI[1.02,1.27],p0.02]、胃脘胀满[MD=0.92,95%CI[0.57,1.26], p0.00001]、胃痛[MD=0.59,95%CI[0.36,0.82],p0.00001]、食欲减退[MD=0.61,95%CI[0.24,0.99],p=0.001]、暖气症状[MD=0.40,95%CI[0.11,0.69],p=0.006],改善患者胃镜表现[RR=1.79,95%CI(1.27,2.53),P=0.0009]及病理总体情况[RR=2.16,95%CI(1.67,2.79),P0.00001]、粘膜萎缩[RR=1.68,95%CI(1.44,1.96),P0.00001]、肠上皮化生[RR=4.68,95%CI(2.24,9.78),P0.0001]、异型增生情况[RR=2.46,95%CI(1.34,4.51),P=0.004]。对HP感染阳性的CAG患者,两组根除HP疗效无统计学差异。13个研究进行了不良反应的观察,其中4个研究观察到发生不良反应,主要有过敏、头晕、恶心、口干、口腔溃疡、舌边尖糜烂、失眠、皮疹、荨麻疹、大便稀溏及其他消化道症状,经比较组间无统计学差异。 结论：此次研究提示在一般治疗基础上使用中药制剂治疗慢性萎缩性胃炎较使用西药在症状体征、胃镜表现及病理改善方面更能提高其疗效,临床综合疗效更高；根治HP方面与西药疗效无明显差异。但因纳入研究的质量均较低下,存在讨论中所提及的各种不足与问题,因而根据现有证据尚且不能充分证明中药制剂治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及其安全性。故对以上结果应持谨慎态度。因此有必要进行高质量的临床随机对照试验予以证实。
【关键词】：慢性萎缩性胃炎 中药 疗效 系统评价 Meta分析
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要2-3
• ABSTRACT3-7
• 英文缩略词表7-8
• 前言8-9
• 研究方法9-15
• 1. 研究思路9
• 2. 纳入和排除标准9-10
• 2.1 纳入标准9-10
• 2.2 排除标准10
• 3. 资料收集10-11
• 3.1 数据库检索10-11
• 3.2 手工检索11
• 3.3 其它检索11
• 4. 文献选择11
• 5. 资料提取11-12
• 6. 质量评价12-13
• 7. 数据分析13-15
• 7.1 数据处理13-14
• 7.2 敏感性分析14-15
• 研究结果15-41
• 1. 文献检索筛选结果15
• 2. 纳入文献一般情况15-16
• 3. 纳入病例一般情况16-27
• 3.1 诊断标准16-17
• 3.2 病例纳入、排除标准17-18
• 3.3 研究方法质量18-19
• 3.4 人口学一般情况、疾病基线情况、组间均衡性分析19-21
• 3.5 干预措施21-26
• 3.6 结局指标26-27
• 4. 数据分析27-36
• 4.1 临床综合疗效结局27-29
• 4.2 症状体征疗效结局29-32
• 4.2.1 总体症状体征29-30
• 4.2.2 胃脘胀满30
• 4.2.3 胃痛30-31
• 4.2.4 食欲减退31
• 4.2.5 暖气31-32
• 4.3 根除H.pyloy疗效结局32
• 4.4 胃镜改善疗效32-33
• 4.5 病理改善疗效33-36
• 4.5.1 病理改善总体疗效33-34
• 4.5.2 胃粘膜萎缩改善疗效34
• 4.5.3 肠上皮化生改善疗效34-35
• 4.5.4 异型增生改善疗效35-36
• 4.6 不良反应分析36
• 5. 敏感性分析36-37
• 6. 讨论37-41
• 6.1 真实性讨论37-39
• 6.1.1 原始文献中的偏倚37-38
• 6.1.2 Meta分析过程偏倚38-39
• 6.1.2.1 文献的检索38
• 6.1.2.2 文献的纳入排除38
• 6.1.2.3 资料的提取分析38-39
• 6.2 数据分析结果讨论39
• 6.3 临床决策及研究指导意义39-40
• 6.4 问题与展望40-41
• 结论41-42
• 致谢42-43
• 附表1 中药治疗慢性萎缩性胃炎文献系统评价资料提取表43-45
• 附表2 JADAD量表45-46
• 附一 文献综述46-51
• 参考文献51-54
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果54-55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 席彩萍;;名老中医李永寿辨治慢性萎缩性胃炎经验[J];甘肃医药;2012年02期

2 金素美;单兆伟;朱W，

本文编号：383762