心理咨询会谈中的当事人行为与咨询效果的关系

发布时间：2016-09-04 10:05

本文关键词：心理咨询会谈中的当事人行为与咨询效果的关系，，由笔耕文化传播整理发布。

《华中师范大学》 2008年

心理咨询会谈中的当事人行为与咨询效果的关系

胡姝婧

【摘要】： 在泛理论的咨询过程-效果模型中,当事人在会谈中的行为是影响咨询效果的一个重要变量。国外对会谈过程中的其它变量,如咨询师的反应方式、咨询关系与咨询效果的关系做过较多研究,但是对当事人在会谈中的外显行为与咨询效果的关系研究很少。有限的研究表明:当事人的外显行为中,领悟、情感探索、认知.行为探索与会谈效果间存在正相关关系;当事人认为自己的领悟、情感探索、认知-行为探索、治疗性改变这样一些行为十分重要。当事人在会谈中的体验作为一种重要的当事人内隐行为变量,获得了较多研究者的关注。对其与效果关系的研究比较充分,研究结果一致表明:体验水平与效果间存在正相关,无论是整个咨询的平均体验水平、还是咨询早期、中期、晚期的体验水平,均与效果间存在这一相关,而且在不同的理论取向和不同障碍类型的治疗中均发现了这一相关。这些有限的研究结果均针对国外当事人得出,中国当事人的情况如何不得而知。而且当事人的外显行为与内隐体验之间在对效果的影响上是否存在交互作用,前人尚无研究。为了探讨这些问题,该研究拟以中国当事人为样本,考察中国当事人在会谈中的外显行为和内隐体验分别和共同对会谈效果和治疗效果的影响。在某大学心理咨询中心选取了29个咨询个案进行跟踪研究。征得当事人和咨询师的同意后,对这些个案的会谈进行录像,第一次会谈开始前和最后一次会谈结束后,当事人填写《效果问卷》,以考察治疗效果;每一次会谈结束后,当事人填写《会谈评估问卷》,以考察会谈效果。将当事人的每次会谈录像选取四个5分钟长的片断(分别为5-10分钟,15-20分钟,25-30分钟,35-40分钟)转成逐字稿,29个个案的会谈录像共有97个。由3位心理咨询方向一年级的硕士研究生根据会谈录像和逐字稿,按照《当事人行为系统》对当事人在每一个与咨询师的互动回合中最主要的外显行为类型进行评定。另外由3位心理咨询方向二年级的硕士研究生根据会谈录像和逐字稿,按照《体验量表》对当事人在会谈的每个5分钟片断里体验的典型值和峰值进行评定。研究中使用的测评工具,包括《效果问卷》、《当事人行为系统》和《体验量表》,均由本研究者在研究开始前进行翻译和修订。研究结果如下: (1)会谈中出现最多的两类当事人外显行为是描述和认知-行为探索,分别占54.69%和30.44%,其他行为都较少出现。会谈中当事人的体验水平不高,典型值M=2.92,SD=.52;峰值M=3.48,SD=.46,都低于中等水平。认知-行为探索与体验水平间存在正相关,r_(认知-行为探索·典型值)=.62~(**),r_(认知-行为探索·峰值)=.62~(**);领悟与体验水平的峰值间存在正相关,r_(领悟·峰值)=.34~(**);阻抗与体验水平间存在负相关,r_(阻抗·典型值)=-.20~*,r_(阻抗·峰值)=.29~(**);描述与体验水平间存在负相关,r_(描述·典型值)=-.63~(**),r_(描述·峰值)=-.68~(**),其他行为类型与体验水平间无相关。 (2)外显行为类型中的治疗性改变与会谈效果的积极性维度以及总分间存在正相关,r_(改变·积极性)=.30~(**),r_(改变·总分)=.22~*,其它外显行为类型或体验水平与会谈效果无关。 (3)外显行为类型或体验水平与治疗效果无关。但在外显行为类型中的治疗性改变与治疗效果的前测间存在负相关,r=-.37~*。 (4)会谈次数与行为类型中的领悟之间存在正相关,r=.50~(**)。另外,在会谈次数与治疗效果间存在正相关,r=.61~(**)。 (5)治疗效果差不多的不同个案,其行为类型和体验水平随咨询进程的变化形态各不相同。上述结果表明,中国当事人的外显行为中除了治疗性改变与会谈效果间存在正相关外,其它行为均与会谈效果无关,内隐体验也与会谈效果无关。这与国外的研究结论不一致。出现这种不一致的一种可能性是:由于中美的文化差异,“美国文化强调个人尊严和独立,而中国文化重视人与人之间的相互依赖”,因此,对美国当事人来说很重要的一些个人探索行为和体验,对中国当事人可能并没有那么重要,中国当事人可能会更在意与咨询师的交流所获得的东西,当这种东西与自己的咨询需求一致的时候,当事人会觉得会谈效果好。外显行为与治疗效果无关,笔者认为,这可能说明在当事人的会谈外显行为与疗效之间建立关系是不合适的,因为在会谈中的当事人行为与疗效间存在很长的一段距离,中间可能有很多因素会影响到二者的关系,如当事人的人格特点、需要、状态、准备,咨询师的引导和回应方式,等等,可能由于这些因素的共同作用导致二者的关系不明显。而体验水平与治疗效果无关,这可能也说明,中国当事人更注重咨询师所传递的东西与自己咨询需求的一致性,因此咨询的疗效来源于他们对这些内容的吸收和内化,而并不受到他们内心体验强烈程度的影响。

【关键词】：
【学位授予单位】：华中师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：B849
【目录】：

中文摘要4-6

Abstract6-12

1. 绪论12-17

1.1 研究背景12-13

1.2 研究的理论基础和研究内容13-16

1.2.1 Hill的过程-效果模型13-14

1.2.2 Hill的新过程模型14-15

1.2.3 问题提出15

1.2.4 研究内容15-16

1.3 研究的意义16-17

1.3.1 理论意义16

1.3.2 实践意义16-17

2. 文献综述17-25

2.1 会谈过程变量与效果的关系17-19

2.1.1 咨询师的反应方式与效果的关系17-18

2.1.2 工作同盟与效果的关系18-19

2.2 会谈中的当事人行为与效果的关系19-22

2.2.1 对会谈中当事人行为的测量19-20

2.2.2 对会谈中当事人行为与效果关系的研究20-22

2.3 主要的心理咨询流派对重要当事人行为的看法22-23

2.3.1 精神分析22

2.3.2 行为主义22

2.3.3 人本主义22-23

2.3.4 认知学派23

2.4 会谈中的重要内容23-24

2.5 总结24-25

3. 研究设计25-29

3.1 研究对象25

3.2 测量工具25-27

3.3 研究程序27-29

3.3.1 资料收集27

3.3.2 观察员评定27-28

3.3.3 统计分析28-29

4. 结果分析29-36

4.1 分析对象描述29

4.2 当事人行为类型和体验水平29-30

4.2.1 行为类型和体验水平的总体情况描述29

4.2.2 行为类型与体验水平的关系29-30

4.3 当事人行为与会谈效果的关系30-31

4.3.1 当事人的外显行为与会谈效果的关系30-31

4.3.2 当事人的体验与会谈效果的关系31

4.4 当事人行为与治疗效果的关系31-33

4.4.1 当事人的外显行为与治疗效果的关系32

4.4.2 当事人的体验与治疗效果的关系32-33

4.5 会谈次数与当事人行为以及治疗效果的关系33

4.6 行为类型在咨询进程中的变化33-34

4.7 体验水平在咨询进程中的变化34-36

5. 讨论36-40

5.1 会谈中的当事人行为36

5.2 当事人行为与会谈效果36-38

5.3 当事人行为与治疗效果38-39

5.4 其他39-40

6. 结论40-41

7. 研究局限与展望41-45

7.1 关于当事人行为的测量工具41-44

7.1.1 《当事人行为系统》41-43

7.1.2 《体验量表》43

7.1.3 总结43-44

7.2 值得进一步研究的地方44-45

参考文献45-48

附录148-49

附录249-51

附录351-52

附录452-58

附录558-59

附录659-60

附录760-61

致谢61

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