单纯性肥胖儿童心理行为问题的研究进展

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医学综述 2 0 1 3年 1 2月第 1 9卷第 2 4期 M e d i c a l R e c a p i t u l a t e, D e c . 2 0 1 3, V o 1 . 1 9, N o . 2 4

单纯性肥胖儿童心理行为问题的研究进展 陈思思 (综述),周乐山 (审校) (中南大学护理学院，长沙 4 1 0 0 1 3 ) 中图分类号： R 4 7 d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 6 - 2 0 8 4 . 2 0 1 3 . 2 4 . 0 2 1

文献标识码： A

文章编号： 1 0 0 6 - 2 0 8 4( 2 0 1 3 ) 2 4 44 7 6 - 0 3

摘要：随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，儿童肥胖日益严重，已成为世界瞩目的公共卫生问题。肥胖不仅影响儿童的生理健康，而且给儿童带来一系列心理行为问题。而肥胖的发生、

的密度，是评价营养状况和身体匀称度的重要指标 J,

发展与这些心理行为问题又有着一定的关联，并对肥胖的治疗产生巨大影响。该文就单纯性肥胖的 评定指标、单纯性肥胖儿童的心理行为特征进行综述，以便于及时发现与儿童单纯性肥胖相关的心 理行为问题，并采取有针对性的干预措施。 关键词：单纯性肥胖；儿童；心理行为 Re s e a r c h P r o g r e s s o f Me n t a l a n d Be h a v i o r al Pr o b l e ms i n Ch i l d r e n wi t h S i mpl e Ob e s i t y C HE N S i— s i .

主要是用来评价蛋白质能量营养不良和肥胖。它的优点 是：在不知儿童年龄或是不

Z HO U L e— s h a h . ( Nu r s i n g S c h o o l, C e n t r a l S o u t h U n i v e r s i t y, C h a n g s h a 4 1 0 0 1 3, C h i n a ) Abs t r a c t: Wi t h t h e s o c i o - e c o n o mi c d e v e l o p me n t a n d t h e i mp r o v e me n t o f p e o p l e S l i v i n g s t a n d a r ds, c h i l d h o o d o b e s i t y h a s i n c r e a s i n g l y b e c o me a

p u b l i c h e a l t h p r o b l e m a t t r a c t i n g t h e wo r l d S a t t e n t i o n . Ob e s i t y n o t o n l y a fe c t s t h e c h i l d S p h y s i c a l h e a l t h, b u t a l s o b i r n g s a r a n g e o f p s y c h o l o g i c a l a n d b e h a v i o r a l p r o b l e ms t o t h e c h i l d r e n, a nd t h e d e v e l o p me n t o f o b e s i t y h a s s o me a s s o c i a t i o n wi t h t h e s e p s y c h o l o g i c l a a n d b e h a v i o r a l p r o b l e ms . a n d g r e a t i mp a c t o n t h e t r e a t me n t o f o b e s i t y . He r e i s t o ma k e a r e v i e w o f s i mp l e o b e s i t y a s s e s s—

准确时也可以用，而且在一定程度上可以反映身体成分的分布引。WH O推荐的身

高标准体质量法仅限于 1 0 岁前儿童使用。1 9 8 5年我 me n t i n d i c a t o r s, p s y c h o l o g i c a l a n d b e h a v i o r a l c h a r a c t e is r t i c s o f c h i l d r e n wi t h s i mp l e o b e s i t y, i n o r d e r t o f a c i l i t a t e t i me l y d e t e c t i o n o f o b e s i t y— r e l a t e d p s y c h o l o g i c a l a n d b e h a v i o r l a p r o b l e ms i n c h i l d r e n, a n d ma k e 国教育部、国家体委、卫生部 t a r g e t e d i n t e r v e n t i o n s . 等通过对全国 (除台湾以 Ke y wo r ds: S i mp l e o b e s i t y;C h i l d r e n;P s y c h o l o g i c l a a n d b e h

a v i o r a l 外)的2 9个省 (自治区、直儿童期单纯性肥胖是一个与生活方式密切相辖市 ) 7~ 2 2岁中国学生体质与健康的研究，建立了身关，以过度营养、运动不足和行为异常为特征的全身高标准体质量表：以身高标准体质量的作第八十百脂肪组织过度增生性的慢性疾病。9 5%的肥胖儿童分位数 ( P 8 0)为标准体质量 ( 1 0 0%),以 1 1 0%、 属于单纯性肥胖。单纯性肥胖所指的不是由某些先 1 2 0%作为超重、肥胖界值点 j。由于部分儿童已进天遗传性、代谢性疾病及神经内分泌疾病所引起的入青春期， 2 0 0 0年“中国学生体质与健康研究”推出继发性病理性肥胖，而是单纯由某种生活行为因素了青春期各阶段 (前期、早期、中期、晚期 )的身高标 所造成的肥胖…。

准体质量表。

1儿童肥胖的评定指标

1 . 2 B M I B MI是 WH O和国际儿童肥胖学术界公因各国的人体素质、经济水平、地理、气候及环认的筛查儿童肥胖的首选指标 J,将性别年龄别

境存在差异，目前国内外尚无统一的儿童青少年超重和肥胖诊断的金标准。身高标准体质量法标准过于繁杂，对低质量的判别标准过宽，特别是女生。男生肥胖检出率高于女生，不能真实地反映儿童体质量生长情况；体质量指数 ( b o d y ma s s i n d e x, B MI )法能反映外观肥胖度即体型，但不能反映体脂含量；腰围及腰臀比能在一定程度上反映脂肪分布情况与外观肥胖度，测量方法简便，，但是单独使用检验效能低， 般用来评价腹型肥胖。故对儿童青少年超重肥胖的评价和诊断应综合多种方法进行评价。目前主要应用的是身高标准体质量法和 WHO推荐的性别一 年龄一 B MI法对儿童及青少年营养状况的评价 J。研究显示，身高标准体质量法和 B MI检 NJ L童、青少年超重及肥胖具有较多的一致性 _ 4]。 一

B M I ( k g/ m )≥第八十五百分位数 ( P 8 5 )定义为超重，将性别年龄别 B M I ( k g/ m )≥第九十五百分位数 ( P 9 5 )定义为肥胖。由于各个国家人群的

身体素质不同，在实际应用时，需要根据本国人群特点调整其界值点 _ 9 J。2 0 0 3年 1 1月国内推出了中国学龄儿童 青少年超重、肥胖筛查 B M I值分类标准，分别以同年

龄，同性别 B M I值的第八十五百分位数( P 8 5 )和第九十五百分位数 ( P 9 5 )作为超重、肥胖的筛查标准。1 8 岁时男女性 B MI均以2 4和 2 8为超重、肥胖界值点¨。童年 B MI的跟踪测量可以有效地预测成年 n e l l胖及高血脂、糖尿病等疾病的发生率¨,可以有 针对性地采取干预措施。

1 . 3腰围及腰围身高比腰围、腰臀围比和腰围身高比与身高标准体质量和 B M I不同，主要是测量脂 1 . 1身高标准体质量法身高标准体质量利用身肪含量和脂肪分布，是评价中心性肥胖的重要指标， 高与质量的比例关系，可以反映人体的围度及人体测量误差小。腰围的切点因性别和种族而异并与身

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