新型示踪技术引导乳腺癌内乳前哨淋巴结活检术的显像率与适应证研究

发布时间：2023-03-24 19:40

　　目的 内乳淋巴结(IMLN)和腋窝淋巴结(ALN)同是乳腺淋巴引流的“第一站”淋巴结,其转移状况是确定乳腺癌分期、判断预后和制定辅助治疗方案的重要依据。目前,我们对乳腺癌ALN的诊断与治疗已经接近个体化水平,但IMLN的最佳处理方案尚存在争议。随着乳腺癌前哨淋巴结活检技术的发展,腋窝前哨淋巴结活检术(A-SLNB)已成为ALN的微创分期技术并可以指导个体化的ALN处理,但内乳前哨淋巴结活检术(IM-SLNB)远远落后于A-SLNB。尽管《NCCN乳腺癌临床实践指南》早已纳入内乳前哨淋巴结(IMSLN)的概念,但两方面原因导致IM-SLNB的临床推广应用一直存在争议:一方面,应用传统示踪剂注射技术所达到的IMSLN显像率极低(平均13%,0%～37%),一直是限制IM-SLNB的技术瓶颈;另一方面,目前指南中尚未规范IM-SLNB的适应证,临床实践和研究中仍然参照A-SLNB的经验(仅在临床ALN阴性患者中进行),很大程度上降低了 IM-SLNB的临床获益。本研究应用前期研发的“新型示踪技术”进行IM-SLNB的前瞻性多中心临床研究,验证“新型示踪技术”是否具有理想的IMSLN显像率,探...

【文章页数】：121 页

【学位级别】：博士

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符号说明
前言
第一部分 基于新型示踪技术乳腺癌内乳前哨淋巴结显像率和内乳前哨淋巴结活检相关技术指标研究
    1.1 研究背景
    1.2 资料与方法
    1.3 结果
    1.4 讨论
第二部分 乳腺癌内乳前哨淋巴结活检术适应证和个体化诊疗的临床研究
    2.1 研究背景
    2.2 资料与方法
    2.3 结果
    2.4 讨论
第三部分 结论与展望
第四部分 综述: 乳腺癌内乳淋巴结诊断与处理的研究进展
    4.1 背景
    4.2 乳腺癌内乳淋巴引流模式
    4.3 内乳淋巴结转移状况、影响因素及预后意义
    4.4 内乳淋巴结局部区域处理
    4.5 内乳前哨淋巴结活检术
附录
参考文献
致谢
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学位论文评阅及答辩情况表
外文论文
    论文一
    论文二



本文编号：3769731