砭石穴位刺激在足月妊娠第一产程中安神镇痛的临床研究

发布时间：2023-04-01 23:37

　　目的:分娩镇痛是保障顺产的重要一环。本研究以曾在内经记载而后失传近两千年之砭石进行穴位刺激,探索一套无创、无痛、价廉、安全又舒适的安神镇痛助产方法。通过减轻产妇焦虑情绪,降低产痛,从而希望提高产妇接受阴道试产意欲,减少非医学指征剖宫产。亦希望通过此研究初步探索砭石除了在第一产程中安神镇痛以外,是否还会令产妇产后康复及新生儿带来裨益。方法:2017年12月至2019年2月,在广州中医药大学第一附属医院产科临产的初产妇,共94例被纳入研究。采用随机数字表法将产妇随机分为砭石治疗组(砭石组)、仿砭石对照组(对照组)和耳穴对照组(耳穴组),成功完成研究90例。干预时段为第一产程活跃期,通过砭石和仿砭石刺激古今中外助产最常用穴配:合谷穴和三阴交穴,加上印堂穴安神定惊、减低腰骶疼痛、防治产妇血晕、子痫。耳穴对照组用王不留行籽贴右耳的脾、肾、交感神经、内分泌、子宫等穴。第三产程结束后收集各种客观数据,包括整个产程的进展过程、新生儿Apgar评分,并对产妇进行问卷调查,了解受试者对分安神娩镇痛的主观体验与评价。继而观察产妇产后的恢复情况,包括产后首次排尿及大便时间,产后进食情况,总住院天数等。数据分析...

【文章页数】：90 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 国内外分娩模式现状
    1.2 古代应用经络穴位刺激助产的记载
    1.3 当代分娩助产的研究及发展
        1.3.1 针刺助产镇痛
        1.3.2 电针助产、镇痛
        1.3.3 经皮神经电刺激法(TENS)助产
        1.3.4 水针助产
        1.3.5 穴位刺激助产
        1.3.6 耳穴压豆镇痛助产
    1.4 古代文献砭石之考古与记载
        1.4.1 砭石考古
        1.4.2 砭石的古代记载
        1.4.3 砭石的失传
        1.4.4 泗滨浮石用作砭石的由来
        1.4.6 砭石疗法在宁心安神和妇产科的应用
第二章 砭石助产镇痛的临床研究
    2.1 研究思路与设计
    2.2 研究方案
        2.2.1 砭石治疗组
        2.2.2 仿砭石对照组(对照组)
        2.2.3 耳穴对照组(耳穴组)
    2.3 分组设计
    2.4 重点解决之问题
    2.5 观察指标
        2.5.1 主要疗效指标:
        2.5.2 次要疗效指标:
    2.6 统计学处理
    2.7 技术路线图
    2.8 研究结果
        2.8.1 三组产妇基线情况
        2.8.2 结局指标比较: 三组90例足月待产的产妇中(每组30足月产妇)
第三章 讨论
    3.1. 现代医学分娩镇痛的现状
    3.2 传统中医学在分娩镇痛和助产中的作用
    3.3 助产穴选: 合谷、三阴交、印堂
    3.4 砭石疗法特色
        3.4.1 泗滨浮石特性
        3.4.2 远红外作用
        3.4.3 促进微循环作用
        3.4.4 超声波作用
        3.4.5 提高能量代谢作用
        3.4.6 温阳活血作用
    3.5 砭石刺激穴位安神镇痛施术方法
    3.6 砭石穴位刺激的效果评价
    3.7 孕期宣教、保健和人文关怀在助产方面的作用
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文
致谢
统计学审核证明



本文编号：3778085