腰 4/5 节段椎间孔镜经不同手术入路的应用解剖

发布时间：2021-03-10 14:16

　　目的对经椎间孔、椎板间隙和髂骨入路的相关解剖学及毗邻结构进行观测,为PTED的临床应用提供科学依据。方法选取尸体22具（男性12具,女性10具）,完成椎间孔镜下L4/5节段髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的3种不同手术入路,扩大解剖显露每种入路重要的解剖结构,充分显露椎间孔外口及其周围的椎间盘、横突肌及韧带、关节突关节、腰神经的分支及其随行动静脉等。以腰椎关节突关节的后缘顶点（HP）为中心进行测量,包括HP-N、HP-PP、DH和HP-MD。结果 22例44侧L4/5节段动脉前支及其主要分支位于横突间隙上1/4的33例,占75.0%;位于第2个1/4的7例占15.9%;位于第3个1/4的3例占6.8%;位于第4个1/4的1例占2.3%。左右合计HP-N、HP-PP、DH和HP-MD距离分别为（23.9±2.5）、（28.3±2.8）、（11.7±1.7）和（1.6±2.4）mm。腰椎横突间组织有横突间肌和横突间韧带,它们位于腰椎椎间孔的后侧,并形成纵向遮挡。横突间韧带的上内侧有骨纤维孔前后贯通,孔内有脂肪组织并有腰神经后支和腰动脉后支穿过。结论腰椎的关节突关节后缘顶点（HP）可作为PTED... 

【文章来源】：解剖学研究. 2016,38(05)

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1 材料与方法
    1.1 实验材料和测量仪器
    1.2 观察内容
    1.3 测量方法
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 观察结果
    2.2 关节突关节的后侧缘顶点的相关测量结果
    2.3 两侧横突间组织的观测
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]经椎板间入路椎间孔镜下治疗巨大腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 芮钢,林圣荣,孙乃坤,冯进益,胡宝山.  中国骨与关节杂志. 2016(05)
[2]PTED治疗不同年龄段腰椎间盘突出症的疗效比较[J]. 史航,朱裕成,马军,李涛,吴小涛,王杨,杨春,朱爱祥.  中国骨与关节损伤杂志. 2015(09)
[3]PTED与MED治疗腰椎间盘突出症效果meta分析[J]. 项姣,赵家贵,陈家骅.  临床误诊误治. 2015(05)
[4]三种入路在椎间孔镜手术中的运用[J]. 刘文炜,祝国华,念吉文,李自文,何春良.  中国实用医药. 2015(05)
[5]经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症[J]. 赵学军,左玲,傅志俭,宋文阁.  中国疼痛医学杂志. 2013(01)
[6]PTED治疗腰椎间盘突出症的前瞻性分析[J]. 刘宝平,何强,范先东,白一冰.  中国骨与关节损伤杂志. 2011(07)
[7]经椎间孔显微内窥镜下手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症[J]. 银和平,吴一民,李树文,白明,刘聪,曹振华.  中国脊柱脊髓杂志. 2008(07)
[8]椎板侧方入路治疗极外侧腰椎间盘突出症的应用解剖[J]. 谢晓勇,丁自海.  中国临床解剖学杂志. 2006(03)
[9]腰椎间盘突出症分型治疗的疗效分析[J]. 许建文,钟远鸣,黄有荣,李寿斌,陈锋,贺启荣.  中国矫形外科杂志. 2005(15)
[10]显微椎间盘镜后路手术的应用解剖与临床研究[J]. 林海滨,张发惠,郑晓晖,戴建辉,郑和平,吴献伟,李荣议,陈文煌,占鲤生.  中华外科杂志. 2003(09)



本文编号：3074801