肠道传染病控制图法预警技术研究

  本文关键词：七种传染病控制图法预警技术研究，由笔耕文化传播整理发布。

现代预防医学２００７年第３４卷第８期Ｍｏｄｅｍ

ＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，２００７，Ｖ０１．３４，ＮＯ．８

１４４１

文章编号：１００３—８５０７（２００７）０８—１４４１—０２中图分类号：Ｒ５１６文献标识码：Ａ

【论著】

肠道传染病控制图法预警技术研究

曹明华１，李群２，吴家兵２，张进２，胡传来１

摘要：［目的］为传染病预警系统提供预警方法和合适的预警界值，提高肠道传染病监测预警能力。［方法］

使用历史数据建立预警数据库，应用控制图法建立预警模型，确定流行标准，通过计算各候选预警界值预警的灵敏度、特异度、似然比和阳性预测值等指标，并绘制ＲＯＣ曲线，优选出合适的预警界值。［结果］菌痢、其他感染性腹泻和

腹泻症候群预警界值均选第７５百分位数较好，灵敏度和特异度均在９４％以上。［结论］控制图法可作为肠道传染病预

警方法，合适预警界值是Ｐ。。

关键词：传染病；控制图法；预警界值

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开展对传染病疫情的监测预警工作．能够减少相应疾病的道传染病和腹泻症候群每年５～１０月的腹泻病门诊监测周报的就诊和发病人数数据建立数据库。３．３确定流行标准

传染病“流行”系指该疾病的发病水平超过历年一般水平，实际应用时需要对其进行量化。本研究根据杨维中等《七种传染病控制图法预警技术研究》的专家咨询法所设定“流行”这个定义的量化指标，

“历年”取过去５年，

“超过一般

水平”取发病水平大于“石＋２ｓ”判断流行…。３．４建立预警模型

按照控制图法预警模型原理［＇。］，以研究疾病或症候群观察周既往５年该周及其前后１周的周发病率数据为基线数据，计算出指定的百分位数（如Ｐｓｏ、Ｐ印、Ｐ６５、Ｐ７０、Ｐ７５、Ｐｓｏ、Ｐ９０、Ｐ套）作为候选的预警界值，建立预警模型。３．５优选出合适的预警界值

用２０００～２００４年研究病种的周发病率数据作为基线数据，细菌性痢疾（菌痢）、其他感染性腹泻２种肠道传染病和代入模型，用各候选预警界值对２００５年５～１０月份腹泻病门诊监测疫情分县分病分周进行预警，同时用流行参照标准对其分县分病分周判断是否流行，从而计算各候选预警界值预警的灵以安徽省６２个县和４３个区的２０００～２００５年６年间２种肠

敏度、特异度、似然比（１ｉｋｅｌｉｈｏｏｄｒａｔｉｏ，ＬＲ）和阳性预测值等指标。并绘制ＲＯＣ曲线（ｒｅｃｅｉｖｅｒ—ｏｐｅｒａｔｉｎｇ

ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ

Ｃｕｒｖｅ），比较各候选预警界值预警功效，从中选出合适的预警界值。计算公式见表１。３．６统计软件

疾病预防控制中心

采用ＥＸＣＥＬ和ＳＰＳＳｌ０．０。

万　

方数据发病率和死亡率，具体表现在发现疾病流行或暴发前预测流行或暴发的规模、传播范围和速度：或者在社会公众高度关注的事件中。提供避免大规模疾病暴发的措施保证；增强了疾病监测的水平及其动态。是疾病监测信息体系的重要内容，我国虽然较早建立了传染病疫情报告系统，但由于缺少有效的分析手段．未能很好地对历史资料进行开发和利用．以致到现在仍未实现对传染病疫情进行预警，很难早期发现传染病的暴发和流行，加之自然灾害的频繁、人１３众多、经济不发达、新发传染病的不断增加、老传染病的死灰复燃．使传染病的防治工作在一定程度上处于被动应付的局面。使人们认识到建立传染病早期预警系统的迫切性和必要性。１资料与方法

１．１研究病种和症候群

腹泻症候群。

２．２数据库来源

作者简介：曹明华（１９７６一），，男，在读硕士，研究方向：传染病预警通讯作者：胡传来．Ｅ—ｍａｉｌ：ｈｕｃｈｕａｎｌａｉ＠ｍａｉｌ．ａｎｌｌｌＵ．ｅｄｕ．ｃａ

作者单位：１．安徽医科大学公共卫生学院，合肥，２３００３２；２．安徽省

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