硝酸甘油雾化吸入治疗新生儿急性低氧性肺高压及对心肌损害保护作用的临床研究

发布时间：2024-03-31 04:03

　　围产期窒息缺氧是新生儿主要死亡原因之一,以心、脑、肺损害最为严重。新生儿围产期窒息可导致缺氧缺血性心脏损害,其发生率高达20～51%,窒息后心肌损害与肺循环压力与阻力持续增高密切相关。肺动脉高压是新生儿窒息后常见的严重并发症,肺动脉压力的增高可导致严重的低氧血症和心功能不全,从而威胁生命与健康。随着机械通气、一氧化氮吸入、体外膜肺的临床应用,新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的病死率和致残率已由以往的50%降至左右20%,尤其是NO的吸入治疗,更是其治疗的里程碑。一氧化氮(NO)吸人能够选择性地扩张肺血管降低肺动脉压力和阻力,减轻窒息后急性低氧性心肌损害。但是,由于NO吸入操作复杂,技术及仪器设备要求高、气源昂贵,在临床上极大地限制了其使用。近年有研究报道,雾化吸入NO供体可选择性降低肺动脉压力,改善心肌受损,但多为动物实验。硝酸甘油(NTG)作为NO供体,在体内通过与内皮细胞上NTG受体结合生成亚硝酸盐,后者与氧气结合生成NO而发挥血管扩张作用,降低肺动脉高压。本研究基于NO吸入理论,对窒息缺氧后发生PPHN的新生儿给予吸入硝酸甘油(NTG),运用多普勒超声心动图系统等评价NTG吸入治...

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图6!1及入后一1612吸入结束时结束后61211吸入NTG不同时点S队P的改变

了()(亏()5弓.!马()通住健**一}O书一!.书袱班{0巴!一zlsez︸2O{O0吸入前I图6!1及入后一1612吸入结束时结束后61211吸入NTG不同时点S队P的改变丫少:1飞，11Hg，下.}!测J}，f，:沙J!{水11父纤fi)}。66.3nl!:飞于{g，、....

图12超声心动图胸竹旁长轴测量!VOd、LVD、和R一R间期

图12超声心动图胸竹旁长轴测量!VOd、LVD、和R一R间期

本文编号：3943421