c对老年患者钆对比剂肾病早期预警作用的评价

发布时间：2016-10-16 20:34

本文关键词：尿KIM-1、IL-18和Cys-c对老年患者钆对比剂肾病早期预警作用的评价，由笔耕文化传播整理发布。

《中南大学》 2012年

尿KIM-1、IL-18和Cys-c对老年患者钆对比剂肾病早期预警作用的评价

余振球

【摘要】：目的：前瞻性研究核磁共振检查老年患者静脉注射钆对比剂后尿液中肾脏损伤分子1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)、胱抑素C(Cys C)和N-乙酰-p-D-葡萄糖苷酶(NAG)对钆对比剂肾病(Gd-CIN)早期预警作用的评价。方法：收集2010年12月至2011年12月中南大学湘雅二医院使用钆对比剂造影60例老年患者造影前和造影后第24h、48h的尿液标本及造影前和造影后48h血清标本。用全自动生化分析仪检测血清肌酐、尿肌酐和尿NAG酶浓度,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿液中CysC、KIM-1和IL-18的水平变化。结果： 1、60例静脉注射钆对比剂患者中8例发生Gd-CIN,发生率为13.3%。 2、与造影前基础值比较,造影后24hGd-CIN组尿KIM-1、IL-18、CysC和NAG水平均明显增高(P0.05)；造影后48hGd-CIN组尿KIM-1、IL-18、CysC和NAG水平均无明显差异(P0.05)。非Gd-CIN组造影后24h和48h上述各项指标与基础值比较均无明显差异(P0.05)。 3、造影后24hGd-CIN组尿KIM-1、IL-18、CysC水平及造影后48h尿IL-18均分别明显高于非Gd-CIN组(P0.05)；造影后48hGd-CIN组尿KIM-1、CysC水平与非Gd-CIN组比较各项指标均无明显差异(P0.05)。 4、多因素logistic回归分析显示造影后24h尿II,-18和KIM-1是预测Gd-CIN发生的独立预测指标；ROC曲线示尿KIM-1曲线下面积为0.91,95%C1为(0.835-0.985,P0.05)；尿IL-18曲线下面积为0.877,95%C1为(0.757-0.998,P0.05)；结论： 1.核磁共振检查老年患者使用钆对比剂导致的Gd-CIN发生率为13.3%。 2.尿KIM-1、IL-18和CysC水平对Gd-CIN较SCr早期诊断有重要价值,造影后24h尿KIM-1和尿IL-18水平对Gd-CIN早期诊断有独立的预测作用。 3.尿KIM-1、IL-18和CysC水平较SCr提前24h预测Gd-CIN。

【关键词】：
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R816.2;R692.9
【目录】：

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【参考文献】

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1 马雪;张蓓茹;李德天;;尿KIM-1蛋白诊断早期造影剂肾病的实验研究[J];南方医科大学学报;2011年02期

2 叶颖;方唯一;仇兴标;陈晖;施鸿毓;宋洁;任诗佳;;非离子型对比剂对冠状动脉造影患者肾功能的影响[J];上海交通大学学报(医学版);2010年10期

3 李慧凛;张金元;;肾损伤分子1在低渗造影剂肾病模型大鼠肾组织的表达及缺氧诱导因子1α对其的影响[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2010年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 张婷;吴继雄;许邦龙;;造影剂肾病早期诊断的研究进展[J];安徽医药;2013年06期

2 齐海锋;谈小云;付睿;胡宝金;;肾损伤分子-1测定对诊断过敏性紫癜早期肾损害的意义[J];南昌大学学报(医学版);2012年10期

3 孙剑宁;马聪;梅习龙;司徒卫军;贺忠;;经导管动脉栓塞术中使用对比剂对肾功能的影响[J];中国介入影像与治疗学;2013年04期

4 霍文谦;靳风烁;李黔生;聂志林;张克勤;;肾小管缺氧损伤中肾损伤分子-1表达信号通路的调节[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2011年01期

5 王兆星;陈海平;;造影剂肾病早期诊断的生物标志物[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2011年03期

6 许建国;宫剑滨;;不同剂量碘海醇对冠状动脉介入术患者肾功能的影响[J];实用老年医学;2012年04期

7 邢晓娜;王丽;陈国春;管婷;;冠状动脉介入诊疗术后患者对比剂急性肾损害的危险因素分析及尿NGAL变化的临床意义[J];实用医学杂志;2014年09期

8 周炳凤;施有为;;对比剂肾病诊断进展[J];医学综述;2011年22期

9 韩凌;冯森玲;李莎莎;孙静;罗国安;;真武汤对单侧输尿管梗阻模型大鼠尿KIM-1、clusterin、OPN含量的影响[J];中药药理与临床;2012年01期

10 王君;戴春;;阿托伐他汀对大鼠造影剂肾病保护作用的实验研究[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年17期

中国硕士学位论文全文数据库前4条

1 董国峰;阿托伐他汀对肾功能不全大鼠造影剂诱导的急性肾小管损伤的保护作用[D];天津医科大学;2012年

2 陈兰;肾损伤分子-1在单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中的表达及雷帕霉素对其表达的影响[D];河北医科大学;2013年

3 刘东超;尿KIM-1在造影剂肾病早期诊断中的临床意义[D];河北医科大学;2013年

4 张婷;血浆胱抑素C与β痕迹蛋白在早期预测造影剂肾病中的价值[D];安徽医科大学;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库前1条

1 Takaharu ICHIMURA;牟姗;;肾损伤分子1在急性肾损伤与修复中的作用研究进展(英文)[J];中西医结合学报;2008年05期

【相似文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 王效增;韩雅玲;;心血管介入诊疗围术期对比剂肾病的防治[J];中国实用内科杂志;2010年07期

2 谭孝华;;浅谈对比剂诱导性肾病和肾源性系统纤维化[J];医疗卫生装备;2010年04期

3 刘立艳;万业达;李宝玖;;对比剂肾病的护理干预[J];天津护理;2010年03期

4 ;走出误区,关注黏度(一)——正确解读对比剂肾病的发病机制[J];实用心脑肺血管病杂志;2009年04期

5 ;走出误区,关注黏度(二)——正确解读对比剂肾病的发病机制[J];实用心脑肺血管病杂志;2009年04期

6 王琼昕;曾和松;;冠状动脉介入诊疗术中对比剂诱发肾病的研究进展[J];心血管病学进展;2008年06期

7 吴万里;潘朝锌;吴显儒;张振千;陈艳;;尿毒清颗粒预防对比剂肾病的临床研究[J];中国中西医结合肾病杂志;2010年01期

8 李小刚;韩亚利;;对比剂肾病[J];中外医疗;2009年35期

9 本刊记者;;经皮冠状动脉介入治疗患者对比剂肾病问题不容忽视——针对国人经皮冠状动脉介入治疗患者对比剂肾病问题我国专家达成共识[J];实用心脑肺血管病杂志;2010年03期

10 陈曦;李军;姜小飞;石理;;对比剂对大鼠肾近球小管钠钾ATP酶活性的影响[J];广东医学;2011年11期

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1 李玉兰;PCI术中对比剂应用对老年患者肾功能影响的研究[D];大连医科大学;2008年

2 陈侃;冠状动脉介入诊疗术后对比剂肾病的临床研究[D];复旦大学;2008年

3 王猛;Mehran评分与糖尿病合并轻中度肾功能不全患者发生对比剂肾病的相关性[D];大连医科大学;2013年

4 刘改灵;碘对比剂致人肾小管上皮细胞毒性及阿托伐他汀保护作用[D];中南大学;2013年

5 杜贝贝;胱抑素C在对比剂诱导的急性肾损伤早期诊断中的研究[D];吉林大学;2012年

6 林德胜;重复使用对比剂对肾脏损伤的临床研究[D];第三军医大学;2013年

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