DECT皮髓早期增强序列图像对肾透明细胞癌的诊断价值

发布时间：2016-10-20 06:47

  本文关键词：DECT皮髓早期增强序列图像对肾透明细胞癌的诊断价值，由笔耕文化传播整理发布。

《宁夏医科大学》 2015年

DECT皮髓早期增强序列图像对肾透明细胞癌的诊断价值

赵辉  

【摘要】：目的研究双源CT双能量扫描对肾透明细胞癌的诊断价值。方法选取2014年1月至2014年12月临床诊断肾脏占位并就诊宁夏医科大学总医院的患者67例,所有收入病例均经病理证实,病例中肾透明细胞癌54例,肾乳头状细胞癌9例,肾嫌色细胞癌4例,且病例扫描前均告知患者研究内容,并告知可能出现的危险,所有患者均签署知情同意书。所有的病例均行双源CT双能量多期增强扫描,扫描时间分别为造影剂注射后的20s、90s。扫描完成后利用双源CT工作站软件得出虚拟图像及碘值图像。定性分析:统计增强扫描早期(注射造影剂后20s)延迟期(注射造影剂后90s)80KV、融合120KV及140KV图像肿瘤的清晰度。肿瘤显示的清晰度分为5级。1:未见显示;2:可疑显示;3:需调节窗宽窗位可显示;4:可见显示;5明确显示。定量分析:测定肾癌肿瘤实质部分与同一层面的腹主动脉的碘值浓度,并计算标准化碘值,即两者之间的比值,记为NIC(normalized iodine concentration),通过上述数据对肾透明细胞癌、肾乳头状细胞癌及肾嫌色细胞癌,以及高、低分化两组肾透明细胞癌进行比较结果定量分析,皮髓早期图像发现64例病变,延迟期发现67例病变,c2=3.069,p=0.08,P0.05,两者间无统计学意义。各个序列中,80KV图像达到5级得个数最多,两者间有统计学意义。定性分析,两肾癌三种亚型中肾透明细胞癌54例、肾乳头状细胞癌9例、肾嫌色细胞癌4例肿。定量分析,皮髓早期扫描肾透明细胞癌NIC值高于肾乳头状细胞癌(P=0.000)与肾嫌色细胞癌(P=0.000),差异有统计学意义,肾乳头状细胞癌与肾嫌色细胞癌间无明显差异(P=0.553);延迟期扫描肾透明细胞癌与肾乳头状细胞癌(P=0.916)、肾透明细胞癌与肾嫌色细胞癌(P=0.386)及肾乳头状细胞癌与肾嫌色细胞癌(P=0.418)之间NIC值差异无统计学意义。肾透明细胞癌中,高分化组32例,低分化组22例,皮髓早期病灶NIC值之间的差异无统计学意义。结论1.双源CT双能量皮髓早期增强扫描对肾癌具有较高的诊断价值。2.双源CT双能量皮髓早期增强扫描所得碘图,可以初步将肾透明细胞癌与肾乳头状细胞癌及肾嫌色细胞癌鉴别开,为临床治疗提供帮助。

【关键词】：
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.11;R730.44
【目录】：

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