三维应变成像评价非ST段抬高型心肌梗死患者左室心肌力学的价值

发布时间：2024-03-31 19:34

　　目的探讨三维应变成像(3D-STI)评价无节段性室壁运动异常(RWMA)的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者左室心肌力学改变的临床应用价值。方法选择常规超声心动图检查未发现RWMA的NSTEMI患者38例为病例组,健康成人30例为对照组,两组均行心脏超声、心肌酶谱及血生化实验室检查。获得左室舒张末内径(LVED)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及每搏量(SV),应用3D-STI分析软件获得左室收缩期纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)及面积应变(GAS);比较两组上述参数的差异。分析心肌应变参数与临床资料和实验室指标的相关性;绘制心肌应变参数诊断心肌梗死的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其诊断效能。结果两组间年龄、血压、血脂、血糖、血肌酐、血尿酸、血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK-MB)水平比较,差异均无统计学意义。与对照组比较,病例组GAS减小[(-31.27±1.87)%vs.(-42.02±1.26)%],血心肌钙蛋白I(hs-CTnI)增高[(2.11±1.78)%vs.(0.07±0.01)%]...

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【部分图文】：

图1病例组3D-STI图（GAS为-34.38%,LVEF为60.76%)

以GAS绝对值<18.15%为截断值，其诊断NSTEMI的敏感性92.1%，特异性80.0%，曲线下面积0.91。见图4。图2对照组GAS为-43.3%