磁共振灌注成像在胰腺疾病的应用研究

发布时间：2024-04-18 03:51

　　目的:探讨胰腺磁共振灌注成像的序列选择。探讨正常胰腺血流灌注的情况。探讨PWI在胰腺疾病中的临床应用价值。 方法: 1.健康志愿者28例,每例间隔24小时分别采用FLASH 2D与VIBE序列进行胰腺灌注成像,比较两种方法所得图像的信噪比(SNR);在主动脉及胰腺头、颈、体、尾部各划定一个感兴趣区(region of interest,ROI),通过各ROI的时间—信号曲线(time-intensity curve,TIC),计算各ROI的峰值时间、最大斜率等,比较两种成像方法所得胰腺灌注值的差别;分别比较两种方法中胰腺各部位的灌注值差别。 2.采用VIBE序列对38例胰腺炎患者进行PWI检查,急性胰腺炎15例,慢性胰腺炎23例。比较急性胰腺炎、慢性胰腺炎和正常胰腺之间灌注值的差别。 3.采用VIBE序列对67例胰腺占位患者进行PWI检查,其中恶性病变34例(包括手术病理证实的导管腺癌24例,神经内分泌癌2例),胰腺浆液性囊腺瘤6例,实性假乳头状瘤9例,胰岛细胞瘤4例,胰腺假性囊肿10例,肿块型胰腺炎4例。比较各种占位性病变和正常胰腺之间灌注值的差别,判断PWI对鉴别胰腺占位性病变的能...

【文章页数】：88 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1一2健康志愿者的TIC示意图

1一1一A卜l一B图1一1健康志愿者FLASHZD序列与VIBE序列TIWl图像比较A:可见胰腺颈、体、尾部显示尚清晰，运动伪影较轻微，对测量并未构成影响。B:基本与图A同一平面，有轻微运动伪影，但其SNR明显高于图A

图2一1:急性胰腺炎

2一1一DZ一1一E图2一1:急性胰腺炎A一C:同一层面CT、T1Wl、TZWID:月夷体尾部ROI划定E二层而D时间一信号曲线胰腺呈较迅速上升后达峰值，之后缓慢下降，未见到明显的波峰。

图2一1:(胰头部)慢性胰腺炎

2一2一EZ一2一F图2一1:(胰头部)慢性胰腺炎A一C:同一层面CT、TIWI、TZWID:胰头部ROI划定E:层面D时间一信号曲线曲线呈缓慢上升，没有明显的波峰F:病理图片胰腺组织萎缩，间质纤维增生，不等量淋巴细胞、浆细胞浸润，可见残存胰岛;胰腺导管扩张明显，部分导管上皮轻度....

图3一9:胰体部恶性肿瘤，胰尾部假性囊肿

磁共振灌注成像在胰腺疾病的应用研究3一6一E3一6一F图3一6:胰头中分化导管腺癌A一C:同一层面CT、TIWI、TZWID:胰头部病灶ROI划定E:层面C时间一信号曲线病灶曲线缓慢上升后持续为一平台状，无明显波峰。F:病理图片肿瘤组织排列成不规则腺样，细胞立方或柱状，核大、异型....

本文编号：3957378