2018版专家共识之急诊预检分诊分级标准对急诊危重症患者预后评估价值的研究

发布时间：2024-02-26 21:11

　　目的:通过比较2018版专家共识之急诊预检分诊分级标准(新预检分诊标准)与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),评估2018版专家共识之急诊预检分诊分级标准对急诊危重症患者预后的评估价值。方法:分别对急诊科抢救室收治的211例患者进行2018版专家共识之急诊预检分诊分级标准和APACHEⅡ评分评估,分析两种不同评估方法评估与患者的病情、转归去向及预后结局的关系,比较两种评估方法的相关性,并通过ROC曲线下面积比较两种评估方法的预测准确度。结果:2018版急诊预检分诊分级标准级别越高和APACHEⅡ评分分值越高,患者病情程度越严重,收住重症监护病房或急诊重症监护病房(ICU或EICU或CCU)的几率越高,患者死亡危险率越高;两种评分具有相关性进而推出二者具有一致性;在是否急诊处置、收入ICU、及预后预测性能鉴别能力上,2018版急诊预检分诊分级标准分值和APACHEⅡ评分评估患者预后的ROC曲线下面积及其95%置信区间分别为0.788(0.715-0.861),0.775(0.697-0.853);0.722(0.633-0.810),0.641(0.551-0.731);...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图2.2.APACHEⅡ评分系统

中国医科大学硕士学位论文5映病情严重程度和预测转归去向、预后病死率。该评分系统由年龄、急性病理生理改变及慢性健康状况三部分共同组成，总分值在0~71之间，病情越严重则分数越高。通过胡滨等[35]研究得出，APACHEⅡ评分判断患者病情危重和预测死亡危险的最佳截断值分别是15、20....

图3.5-1.增加年龄因素后的2018版急诊预检分诊分级标准评估患者去向的ROC曲线

中国医科大学硕士学位论文12表3.4-2.不同年龄段分级两两比较项目≤4546~5859~70≥71≤45-0.9300.3470.042*46~580.930-0.2100.008*59~700.3470.210-0.091≥710.042*0.008*0.091-注：*相邻两....

图3.5-2.增加年龄因素后的2018版急诊预检分诊分级标准评估患者预后的ROC曲线

中国医科大学硕士学位论文13增加年龄因素后的2018版新预检分诊分级标准预测患者预后的ROC曲线下面积Az=0.839(95%Cl：0.782-0.897)，与2018版新预检分诊分级标准预测患者预后的ROC曲线下面积Az=0.809(95%Cl：0.741-0.876)比较，差....

图3.12.新预检分诊标准和APACHEⅡ评分与患者急诊处置的ROC曲线

中国医科大学硕士学位论文17Ⅱ评分的ROC曲线下面积为Az=0.775(95%可信区间=0.697-0.853)；APACHEⅡ评分对评判患者急诊抢救处置具有统计学意义(p<0.01)。当APACHEⅡ评分值达到21.5时，敏感性为75.00%，特异性为71.35%，此时Youd....

本文编号：3911860