强直性脊柱炎髋关节受累严重程度新评价方法的探索和初步验证

发布时间：2022-11-11 21:01

　　目的:探索建立一种评价强直性脊柱炎（AS）患者髋关节结构受累程度的新方法,并对该方法的可靠性、便捷性和对髋关节结构改变的敏感性进行初步验证。方法:根据AS髋关节受累的放射学特点并参考已有评价体系,新的评价方法从关节面侵蚀、硬化和关节间隙狭窄程度三个方面评价AS髋关节受累的放射学改变。由两位观察者按照新方法对研究对象在基线期和随访期内拍摄的骨盆正位片进行独立、盲法评分,通过计算观察者内和观察者间变异度以评估新方法的可靠性,通过计算阅片平均用时评估新方法使用的临床便捷性。利用配对t检验或非参数秩和检验分析随访前后各组组内评分的改变,组间均数的比较用方差分析或非参数秩和检验,组间率的比较采用χ2检验。通过分析不同随访间期内髋关节评分均值的改变情况以及个体水平上评分改变超过“最小可测量改变”的比例来评估新方法对髋关节放射学变化的敏感性。由一名观察者分别按照已有评价方法和新的评价方法对相同的骨盆正位片进行阅片评分,通过分析两种方法评分的相关系数评价两种方法的相关性。结果:共纳入AS患者98例,依据随访期分为随访1～2年、3～4年和5年及以上的三组,三组患者分别有65例、36例和22例,三组患者在... 

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
英文缩略词表
前言
对象与方法
    5.1 研究对象的来源及纳入排除标准
    5.2 研究指标
    5.3 研究设计
    5.4 新标准的构成和评分细则
    5.5 统计学分析
结果
    6.1 人口统计学资料与基线期临床特点
    6.2 可靠性的评价结果
    6.3 便捷性的评价结果
    6.4 一致性的评价结果
    6.5 不同随访期内评分的改变情况
讨论
结论
参考文献
文献综述
    参考文献
附录
攻读学位期间发表文章
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]强直性脊柱炎髋关节结构受累严重程度的新评价方法的探索性研究[J]. 胡拯源,满斯亮,冀肖健,张颖,马颖沛,王一雯,朱剑,张江林,黄烽.  中华风湿病学杂志. 2019 (01)
[2]移动医疗引领真实世界研究[J]. 冀肖健,张江林,黄烽.  中华内科杂志. 2018 (03)
[3]重视康复运动在强直性脊柱炎治疗中的关键作用[J]. 李坤鹏,黄烽.  中华内科杂志. 2017 (09)
[4]肿瘤坏死因子α抑制剂治疗强直性脊柱炎停药后的复发与应对策略[J]. 张胜利,黄烽.  中华内科杂志. 2011 (11)
[5]组内相关系数及其软件实现[J]. 余红梅,罗艳虹,萨建,艾永梅.  中国卫生统计. 2011(05)
[6]强直性脊柱炎诊断及治疗指南[J].   中华风湿病学杂志. 2010 (08)
[7]重视强直性脊柱炎的髋关节病变[J]. 马丽,杨岫岩.  中华风湿病学杂志. 2008 (05)
[8]甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床研究[J]. 赵福涛,管剑龙,韩星海.  中华风湿病学杂志. 2007(04)
[9]依那西普联合甲氨蝶呤对强直性脊柱炎髋关节病变的诱导与维持治疗初步探讨[J]. 梁柳琴,詹钟平,杨岫岩,邱茜,许韩师,叶玉津.  中华风湿病学杂志. 2008 (09)
[10]依那西普对难治性强直性脊柱炎相关髋关节病变治疗的临床疗效观察[J]. 马丽,王冬雪,吴东海.  中华风湿病学杂志. 2009 (11)



本文编号：3705740