男性脂肿性头皮1例

发布时间：2021-08-31 04:09

　　<正>脂肿性头皮（lipedematous scaip, LS）是种罕见的皮肤病,文献报道极少,尤其是男性患者,非常罕见,其病因及发病机制尚不明确。临床上主要变现为头皮的弥漫性增厚,部分患者可伴有脱发或断发。近期我科诊断1例,现报告如下。1病历摘要患者男,49岁。因头顶部局限性肿胀2年,于2016 

【文章来源】：临床皮肤科杂志. 2020,49(04)北大核心CSCD

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【部分图文】：

男性脂肿性头皮患者皮损组织病理像

关于LS的发病原因仍未明确，但发病人群多为女性，可能是遗传易感因素的个体对某些未知刺激的异常反应，引起皮下脂肪层增厚；有部分报道发现LS可以并发高血压[6]或高血脂[7]；另有报道认为抑郁可能是LS的发病原因[8]，本例患者无明显诱因。LS的组织病理表现为皮下脂肪层明显增厚，表皮、真皮及脂肪无明显炎性细胞浸润，毛囊无明显减少。LA的组织病理除了LS的表现外，还可见到毛囊数量的减少，部分可有真皮、毛囊周围炎性细胞浸润，甚至毛囊周围纤维化表现。本例患者未见明显炎性反应及毛囊的减少。图2 男性脂肿性头皮患者皮损超声图像

图1 男性脂肿性头皮患者头部皮损LS需与毛囊黏蛋白病、拔毛癖及斑秃等鉴别。LS和LA的治疗既往多通过糖皮质激素治疗[9]（包括皮损内注射、外用、口服），效果一般，只有极少数患者取得效果，Cabrera等[10]采用口服霉酚酸酯（骁悉）治疗LA效果佳，但是只是个例报道，具体疗效有待进一步明确；近年来王琪海等[3]通过头皮帽状腱膜及部分脂肪层切除治疗LS，术后恢复良好。LS和LA的治疗需要进一步研究。本例患者无明显不适，目前随访1年病情无进展，仍在随访中。

【参考文献】：
期刊论文
[1]头皮脂肿症一例[J]. 舒晓东,陈宁,尹明才.  中华神经科杂志. 2012 (02)
[2]脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发[J]. 王丽华,张书华,杨秀莉.  临床皮肤科杂志. 2010(10)
[3]头皮帽状腱膜及部分脂肪层切除治疗脂肿性头皮一例[J]. 王琪海,黎冻,周翔,莫海雁,肖翔辕,李翅翅.  中国美容医学. 2009(11)



本文编号：3374162