强脉冲光联合A型肉毒毒素注射治疗面部轻中度痤疮

发布时间：2021-09-24 23:00

　　目的比较强脉冲光（intense pulsed light, IPL）技术联合A型肉毒毒素注射治疗与单纯IPL治疗面部轻中度痤疮的疗效。方法回顾性分析118例面部轻中度痤疮患者的临床资料。根据治疗方法分为两组,每组59例。对照组单纯采用IPL治疗2次,每次治疗间隔4周;观察组给予A型肉毒毒素15～50 U多点微量皮内注射治疗,4、8周后各行1次IPL治疗。同时采用ELISA法检测治疗前、治疗结束后4周血清中炎症因子IL-6、TNF-α的含量,并对治疗结果进行分析比较。结果 118例患者获随访1～3个月。观察组有效率（86.44%）高于对照组（67.80%）,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后4周两组血清中IL-6、TNF-α含量均低于治疗前（P<0.05）;观察组低于对照组（P<0.05）。结论 IPL联合A型肉毒毒素注射治疗面部轻中度痤疮的疗效优于单纯采用IPL治疗,是一种有效的治疗方法。 

【文章来源】：中国美容整形外科杂志. 2020,31(05)

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【部分图文】：

28岁男性，单纯采用IPL治疗面部轻度痤疮a.治疗前b.治疗后8周

图1 28岁男性，单纯采用IPL治疗面部轻度痤疮a.治疗前b.治疗后8周近年来，随着光电技术的不断发展，其已逐渐成为痤疮治疗中重要的辅助治疗手段，主要包括激光治疗和光动力治疗。其中光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）主要的作用原理是细菌内源性的光敏物质经血红蛋白途径代谢为原卟啉，经光线激活后，产生单态氧和自由基，从而破坏了细胞膜成分，导致痤疮丙酸杆菌死亡[5]。近年来，随着对IPL作用研究的不断深入，发现其对痤疮具有一定的治疗效果。其作用产生的主要机制是通过多种途径降低炎症反应和皮脂腺大小，并下调肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α），减少白介素（interleukin,IL）的表达，从而抑制局部炎症，减少初始病变的数量，防止新病变的形成[6-8]。IPL对痤疮丙酸杆菌具有选择性的热杀伤作用，同时可以抑制角质成形细胞的增殖与分化，明显减少由于激素水平变化而引起的毛囊皮脂腺单位的过度角化，从而降低毛囊阻塞的发生[9]。研究显示[10],IPL也可以诱发真皮细胞外蛋白的合成，增加皮肤内胶原蛋白和弹性纤维，降低瘢痕形成的风险。此外，在IPL治疗过程中，由于破环了皮脂腺周围的毛细血管，在一定程度上可抑制皮脂腺细胞的增殖及分化，从而抑制皮脂腺的分泌，加速皮肤的恢复[11]。


本文编号：3408598