益生菌对儿童特应性皮炎防治作用的meta分析

发布时间：2022-01-26 16:07

　　背景:特应性皮炎（Atopic dermatitis,AD）是儿童中最常见的慢性炎症性皮肤疾病,以瘙痒和复发性湿疹样皮损为主要特征。目前AD在全世界的发病率明显增加,成为患儿家庭、社会、甚至国家的沉重负担。由于AD反复发作、瘙痒明显,而长期使用药物会导致副作用的发生,因此我们需要寻找预防和安全的、新的治疗方式。研究报道AD患者存在肠道菌群异常,有部分临床试验用益生菌干预AD患者,并发现其对AD的预防和治疗有积极作用。但是关于益生菌对AD的防治作用仍有争议。目的:本研究对益生菌防治儿童AD的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,进行较全面、客观地收集,并分析益生菌对儿童AD是否有预防和治疗作用,为临床运用提供依据。方法:根据研究目的,制定纳入标准、排除标准和检索策略。在Pu bMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRA L）、Embase数据库,检索所有相关文献至2018年2月。通过对检索的文献标题和摘要、全文进行筛选。然后对纳入的文献提取数据,采用R evMan5.3软件进... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

益生菌干预母亲或婴幼儿后AD发病率的森林图

图 3 Meta 分析益生菌干预 AD 患儿的漏斗图Fig 3 Funnel map of meta analysis of probiotic intervention with AD in children有 6 个研究用混合菌株来干预，13 个研究用单种菌株干预。混合菌株干预 AD 分析结果示有显著预防作用（OR=0.44，95% 0.22-0.89，P=0.02）。单用乳酸杆菌或单种菌株干预，eta 分析结果显示有统计学差异，即对儿童 AD 预防作用更显著（P<0.00001，P<0.00001）。孕期和产后均干预，对儿童 AD 有预防作用（P<0.0001），而分别在孕期或产后则无预防作。使用 1010cfu/day 或 109cfu/day 两种数量级的剂量干预时，结果均表示对儿童 AD 有预防用（P=0.02，P=0.0005）。单用双歧杆菌干预研究对象，分析结果显示无显著预防作用（P=0.14）表 1）。

图 4 Meta 分析益生菌干预 AD 患儿后 SCORAD 改变情况的森林图Fig 4 Forest plot for WMD in Change of SCORAD从下图可知，漏斗图中的散点比较对称，大部分集中在漏斗顶部，提示发表偏倚较小，即益生菌治疗 AD 的 RCT 无发表偏倚（图 5）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]特应性皮炎的发病机制[J]. 罗金成,宋志强.  中华临床免疫和变态反应杂志. 2017(04)
[2]益生菌在特应性皮炎中的应用进展[J]. 孔雪,毛世旺,张怀亮.  国际皮肤性病学杂志. 2017 (02)
[3]《系统评价/Meta分析理论与实践》[J]. 罗杰,冷卫东.  中国循证心血管医学杂志. 2013(02)
[4]我国10城市学龄前儿童特应性皮炎现况调查[J]. 顾恒,尤立平,刘永生,颜艳,陈昆.  中华皮肤科杂志. 2004(01)



本文编号：3610780