下肢皮肤恶性黑色素瘤的外科治疗及预后分析

发布时间：2024-02-03 01:43

　　目的探讨下肢皮肤恶性黑色素瘤(Cutaneous malignant melanoma,CMM)的手术方法,分析影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年3月收治的24例下肢CMM患者资料,11例为原位癌,13例合并转移;病变位于小腿10例,足部14例; 22例行扩大切除,2例行姑息性切除术; 5例行治疗性腹股沟淋巴结清扫,16例行术后生物免疫治疗。所有患者术后均未进行放、化疗。术后随访2年,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验分析预后指标。结果患者1年、2年生存率分别为71%、24%。发病年龄、肿物直径、破溃与否、有无转移、手术方式等因素与2年生存率相关(P <0.05),而性别、肿物发生部位、是否行淋巴结清扫和生物免疫治疗等因素的影响尚不明确(P>0.05)。结论下肢CMM常发现较晚,高龄、肿物直径较大、破溃、合并转移、未行扩大切除等均提示预后差。

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图1初诊时发病年龄对2年生存率的影响

如表1所示，发病年龄、肿物直径、肿物破溃与否、有无转移、手术方等因素式与2年生存率相关(P<0.05)，患者性别、肿物发生部位、是否行淋巴结清扫和生物免疫治疗等因素对2年生存率的影响尚不明确(P>0.05)。初诊时年龄<50岁患者，其2年生存率较年龄≥50岁的高(图1)。初诊时C....

图2初诊时肿瘤大小对2年生存率的影响

图1初诊时发病年龄对2年生存率的影响图3初诊时肿瘤破溃与否对2年生存率的影响

图3初诊时肿瘤破溃与否对2年生存率的影响

图2初诊时肿瘤大小对2年生存率的影响图4手术方式对2年生存率的影响

图4手术方式对2年生存率的影响

图3初诊时肿瘤破溃与否对2年生存率的影响图5初诊时转移与否对2年生存率的影响

本文编号：3893497