青岛市黄岛区梅毒流行病学调查分析及实验室检测方法的比较

发布时间：2017-08-06 03:11

本文关键词：青岛市黄岛区梅毒流行病学调查分析及实验室检测方法的比较

【摘要】：目的通过对2007年～2011年青岛市黄岛区的梅毒检测结果进行分析,探讨其流行病学趋势和该区预防控制梅毒的意义和措施。通过对几种梅毒实验室检测方法的比较,选择敏感度高、特异性强的梅毒实验室检测方法从而有助于梅毒的早期诊断和治疗。方法1、收集青岛市黄岛区二甲以上医院2007年～2011年梅毒确诊患者798例用于流行病学分析,回顾性分析所有梅毒患者的一般资料,梅毒诊断依据卫生部卫生防疫司编写的《性病防治手册》关于梅毒诊断标准。2.选取上述病例中121例(其中阳性71例,阴性50例)采用4种不同的实验室检测方法并进行检测比较,包括用梅毒快速血浆反应素实验(RPR)检测梅毒螺旋体非特异性抗体,酶联免疫法(ELISA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集(TPPA)检测梅毒螺旋体特异性抗体,PCR法检测梅毒螺旋体特异性DNA,实验室检测方法以TPPA法为参考标准进行计算各种检测结果的阳性率、敏感度和特异性,阴性预测值、阳性预测值等。3.另采集来自于本院2012年1月至2012年7月间的住院及门诊患者未知血清样本206例,采用上述方法进行检测比较。结果1.流行病学调查分析结果显示：黄岛区梅毒发病率已成为被监测的8种性病中增长速度最快的疾病,五年来累计病例数为798例,年平均增长率为47.97%,发病率从2007年的1.68/10万到2011年的6.36/10万,平均增长率为50.25%；分期情况：5年中各期梅毒均有报告,一期发病均高于二期,二期梅毒高于隐性梅毒,而且隐性梅毒有增加趋势,总体情况是早期梅毒占绝大数,三期梅毒和胎传梅毒比较少见。2.实验室检测方法：除了TPPA法作为诊断梅毒的标准实验室检测方法之外,TP-ELISA方法在检测梅毒的灵敏度和特异性方面均高于其他检测方法。RPR法虽然操作简单,但灵敏度和特异性方面均与TPPA法有明显差异,而且结果存在假阳性和假阴性,易导致判断错误。PCR法与TPPA法比较无显著性差异,但操作较为复杂,而且在二期梅毒中存在假阴性结果,可作为梅毒检测的有力补充。结论1.青岛市黄岛区梅毒发病率总体呈迅速上升趋势,年平均发病率为50.6/10万。2.在梅毒实验室检测方面,ELISA的敏感度和特异性均较高,结合其操作简单,可自动化,成本低的优点,可用于医院实验室大量筛查的一种检测方法,但结合其他实验方法的优缺点,对于梅毒的确诊本人认为应该采用TP-ELISA,RPR,TPPA三联检测方法来帮助临床确诊、分期和判断疗效。
【关键词】：梅毒 流行病学调查 梅毒螺旋体抗体
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R759.1
【目录】：