云南地区痤疮患者皮损分离痤疮丙酸杆菌抗生素耐药情况分析及重楼皂苷对痤疮相关病原菌抑菌效果评价

发布时间：2017-08-15 22:15

  本文关键词：云南地区痤疮患者皮损分离痤疮丙酸杆菌抗生素耐药情况分析及重楼皂苷对痤疮相关病原菌抑菌效果评价

  更多相关文章： 痤疮 痤疮丙酸杆菌 E-test法 重楼皂苷 最小抑菌浓度 表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌

【摘要】：[目的]1.研究云南地区痤疮患者皮损分离痤疮丙酸杆菌对常用抗生素的耐药情况。2.研究重楼总皂苷及不同重楼皂苷成分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、H对痤疮相关病原菌(痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌)的抑菌效果。[方法]1.收集云南地区临床痤疮患者病例70例,取其皮损挤出物厌氧培养72h后革兰染色及VITEK2-compact全自动微生物分析系统鉴定为痤疮丙酸杆菌杆菌后,进行E-test药敏试验,通过抑菌环大小评定抗生素的耐药情况(根据美国临床实验室标准化研究所CLSI2011M100-S21标准进行分析)。2.通过液体微量稀释法(96孔板倍比稀释法)观察重楼总皂苷对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度(MIC),评价重楼总皂苷是否具有抑菌作用,然后检测不同重楼皂苷成分对上述三种病原菌的MIC,评价哪种皂苷成分具有较强抑菌效果。[结果]1.经鉴定,共有28例患者皮损分离、培养出痤疮丙酸杆菌,阳性率为40%。2.四环素、多西环素、头孢克洛对P.acneS较为敏感(敏感率分别为96%、100%、100%),其中以四环素、多西环素更为敏感,MIC值分别在0.016～32ug/ml、0.016～3.0ug/ml之间；克拉霉素、克林霉素、红霉素、阿奇霉素对少数痤疮患者敏感(敏感率分别为25%、25%、17.9%、17.9%),MIC值在0.016～256ug/ml之间;甲硝唑、莫匹罗星对所有受试痤疮患者均无抑菌作用,耐药。3.重楼总皂苷对痤疮丙酸杆菌NCTC737、ATCC6919.表皮葡萄球菌ATCC12228、金葡菌ATCC6538的MIC分别为2.5.5.0.5.0.1.25mg/ml;重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、H对痤疮丙酸杆菌NCTC737的MIC分别为0.625、1.25、2.5、5.0、2.5、2.5、10.0mg/ml;对ATCC6919分别为1.25、1.25、5.0、5.0、2.5、2.5、10.0mg/ml;对表皮葡萄球菌ATCC12228的MIC分别为1.25、1.25、5.0、5.0、2.5、2.5、10.0mg/ml;对金葡菌ATCC6538的MIC分别为0.625、0.625、2.5、5.0、2.5、2.5、10.0mg/ml;阳性对照红霉素对痤疮丙酸杆菌NCTC737.ATCC6919以及表皮葡萄球菌ATCC12228、金葡菌ATCC6538的MIC分别为0.05、0.05、0.0125、0.025 mg/ml;阳性对照克林霉素对痤疮丙酸杆菌NCTC737.ATCC6919以及表皮葡萄球菌ATCC12228、金葡茵ATCC6538的MIC分别为0.025、0.025、0.00625、0.0125 mg/ml。[结论]1.在本研究所收集的部分云南地区痤疮患者中,甲硝唑、莫匹罗星高度耐药,红霉素、阿奇霉素、克林霉素、克拉霉素大部分耐药,四环素、多西环素、头孢克洛较为敏感。因此在诊治本地区痤疮患者时,当需要选择抗痤疮丙酸杆菌药物时,应避免使用容易对P.acnes发生耐药的抗生素,应使用较为敏感的四环素、多西环素等抗生素,以提高临床疗效。2.重楼总皂苷具有较好抑制痤疮相关病原菌(痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌)的作用；重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ在体外对痤疮发病相关菌具有明确的抑制作用,其中重楼皂苷Ⅰ的抑菌作用最强。
【关键词】：痤疮 痤疮丙酸杆菌 E-test法 重楼皂苷 最小抑菌浓度 表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R758.733
【目录】：

• 缩略词表(以字母顺序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 第一部分 云南地区痤疮患者皮损分离痤疮丙酸杆菌抗生素耐药情况分析10-21
• 前言10-11
• 材料与方法11-15
• 结果15-16
• 讨论16-18
• 结论18-19
• 参考文献19-21
• 第二部分 重楼总皂苷及不同皂苷成分对痤疮相关病原菌抑菌效果的评价21-29
• 前言21
• 材料与方法21-24
• 结果24-25
• 讨论25-27
• 结论27
• 参考文献27-29
• 综述29-36
• 参考文献33-36
• 攻读学位期间获得的学术成果36-37
• 致谢37

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本文编号：680151