手部湿疹的临床评估与病因学研究

发布时间：2017-08-17 21:15

  本文关键词：手部湿疹的临床评估与病因学研究

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【摘要】：目的:手部湿疹,又称手部皮炎,是一种由多种内外因素共同作用引起的皮肤炎症性疾病。手部湿疹严重影响患者的生活质量,并对社会造成巨大的经济负担。本实验对93例手部湿疹患者进行病因学、皮损形态学及严重程度评估,并进一步分析手部湿疹发病的相关因素包括性别、年龄、病程、职业和接触史等。方法:选择在北京大学深圳医院皮肤科门诊就诊,经临床确诊为手部湿疹的93名患者,对受试者分别询问病史,记录手部湿疹发病年龄、病程、诊疗经过、职业、既往史、过敏史、潮湿因素、是否用洗涤剂洗手、湿疹加重因素,进行手部湿疹严重指数评分、皮肤病生活质量指数评分。每位受试者进行欧洲标准系列斑贴试验及屋尘螨/粉尘螨特应性斑贴试验。对患者进行形态学及病因学分型。结果:93例手部湿疹患者,男女比例为1:2.9;平均年龄33.37±1.25岁;平均病程3.97±0.47年。所有患者中39.78%有特应性疾病史。不同性别之间特应性疾病阳性率差异无统计学意义、不同性别患者的皮损形态学分型和病因学分型也无显著性差异(P0.05)。汗疱疹型手部湿疹患者中特应性疾病病史阳性率显著高于非汗疱疹型患者(P0.05)。女性戴手套的时间显著长于男性,差异有统计学意义(P0.05)。戴手套时间与病程长短无显著相关性。(P0.05)。每天洗手次数、每天双手接触水的时间与性别、病程长短无显著相关性。(P0.05)。93例手部湿疹患者进行斑贴试验,至少有一种过敏原阳性47例(50.53%),阳性率列前5位的过敏原依次为硫酸镍、氯化钴、卡松CG、香料混合物Ⅰ、重铬酸钾。男性患者重铬酸钾阳性率明显高于女性(P0.05),30岁或以上的患者中对重铬酸钾的阳性检出率比30岁以下的患者明显增高,差异有统计学意义(P0.05),年龄、有无特应性病史、形态学分型并不影响手部湿疹患者斑贴试验阳性率(P0.05),所有患者同时进行了粉尘螨/屋尘螨特应性斑贴试验,出现至少一个阳性反应10例(10.75%)。粉尘螨、屋尘螨APT阳性率与性别、有无特应性病史、形态学分型均无显著相关性。(P0.05)。手部湿疹严重指数平均分38.27±3.46。皮肤病生活质量指数平均分11.09±0.68。HECSI评分与每天戴橡胶手套时间存在较弱的正相关性(P0.05)。疾病严重程度、生活质量与性别、年龄、病程、特应性体质、每天洗手次数、双手每天接触水的时间、形态学分型及病因学分型之间均无显著相关性(P0.05)。HECSI评分和DLQI评分之间存在正相关(P0.05)。结论:汗疱疹型手湿疹患者特应性病史阳性率高于其他类型手湿疹。本研究中斑贴试验阳性率排前5位的变应原为硫酸镍、氯化钴、卡松CG、香料混合物Ⅰ及重铬酸钾。男性患者重铬酸钾阳性率明显高于女性。HECSI评分与患者每日戴手套的时间存在较弱的正相关性。HECSI评分和DLQI评分之间存在一定的相关性。
【关键词】：手部湿疹 斑贴试验 诊断 评估
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R758.23
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-15
• 结果15-37
• 讨论37-43
• 结论43-44
• 参考文献44-47
• 附录147-48
• 附录248-49
• 附录349-51
• 综述51-60
• 参考文献57-60

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本文编号：691142