特应性皮炎与皮脂腺功能相关性研究

发布时间：2017-08-27 00:06

  本文关键词：特应性皮炎与皮脂腺功能相关性研究

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【摘要】：[背景]特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种常见的严重影响患者生活质量的慢性炎症性皮肤疾病,临床上主要表现为皮肤干燥、瘙痒以及湿疹样皮损,常会伴有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病。AD的病因和发病机制目前尚未完全阐明,主要与遗传、免疫、环境以及皮肤屏障等因素有关,其中皮肤屏障功能障碍在AD发病机制中作用的阐明是近10年来AD研究的最重要进展,大大促进了人们对AD发病机制的认识并推动了治疗的进展。以往关于AD皮肤屏障功能障碍的研究大多集中于编码丝聚蛋白(filaggrin,FLG)的相关基因突变、角质层细胞间脂质的改变所致的皮肤屏障完整性受损,而丝聚蛋白以外的皮肤屏障机制目前尚知之甚少。皮脂腺(sebaceous glands,SG)是重要的皮肤附属器,是人的胚胎发育过程中由表皮衍生的附属结构,解剖部位多与毛囊关联紧密,导管开口于毛囊漏斗部。皮脂腺具有多种重要的功能,比如参与皮肤水脂膜的形成、保持皮肤共生菌群的平衡,皮脂腺也能够产生胎儿皮脂,影响皮肤表面脂质的立体结构和毛囊的分化过程;皮脂腺还在皮肤的“下丘脑-垂体-肾上腺皮质样轴”中发挥重要的调控作用。因此,皮脂腺被称为“brain of the skin”和最重要的“皮肤内分泌腺”[1]。研究发现,皮脂腺分泌的甘油有维护皮肤屏障完整的重要功能[2]。人体皮脂腺细胞分泌的抗微生物肽(皮离蛋白)参与了抵御病原微生物侵袭的过程[3]。也有研究发现,AD患者的皮脂腺发育不良、体积较小,AD患者的皮脂量少于正常人,AD患者中油性皮肤者也较少[4]。这些都提示皮脂腺及其分泌的皮脂很可能参与了AD的发病过程。目前,皮脂腺在痤疮、脂溢性皮炎等皮脂分泌旺盛的皮肤疾病中的作用机制比较确切。然而,皮脂腺与AD的关系尚不清楚,本课题对AD患者的皮脂腺分泌能力进行了初步的研究。[目的]1.明确AD患者的皮脂腺分泌功能特点;2.分析AD患者皮肤表面的脂质成分;3.探讨AD患者皮脂腺分泌功能分别与AD病情的严重程度、血清总Ig E浓度以及经皮水丢失水平(TEWL)的相关性。[方法]1.利用皮脂贴(sebutape patches,SP)测量AD患者与健康对照的皮脂腺分泌率;2.利用SCORAD评分细则评估AD患者病情的严重程度;3.利用Immuno CAP过敏原检测方法测定AD患者血清中的总Ig E浓度;4.利用水蒸气渗透性能测试仪(Vapo Meter)检测AD患者的经皮水丢失水平;5.利用薄层色谱分析法(thin-layer-chromatography,TLC)分析AD患者与健康对照者的皮脂成分。[结果]1.AD患者的皮脂腺分泌率(sebum excretion rate,SER)低于健康对照者;2.AD患者的SER与SCORAD评分无显著相关性;3.AD患者的SER与血清总Ig E浓度无显著相关性;4.AD患者的SER与经皮水丢失水平无显著相关性;5.AD患者皮肤表面的脂质中至少含有角鲨烯和胆固醇两种成分。[结论]AD患者的皮脂腺分泌能力低于正常人,提示皮脂腺可能参与了AD的发病。
【关键词】：特应性皮炎 皮脂腺 皮脂贴 经皮水丢失
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R758.2
【目录】：

• 缩略语表4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 文献回顾12-24
• 第一部分 AD患者皮脂腺分泌功能的评估24-34
• 1 受试对象和材料仪器24-25
• 2 实验方法25-27
• 3 实验结果27-30
• 4 讨论30-34
• 第二部分 AD的皮脂腺分泌功能与AD的病情相关性分析34-39
• 1 实验材料和仪器设备34
• 2 实验方法34-36
• 3 实验结果36
• 4 讨论36-39
• 第三部分 AD患者皮肤表面脂质成分的分析39-43
• 1 实验材料39-40
• 2 实验方法40-41
• 3 实验结果41
• 4 讨论41-43
• 小结43-44
• 参考文献44-48
• 附录48-52
• 个人简历和研究成果52-53
• 致谢53

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本文编号：743384