急性荨麻疹患者白细胞计数与临床因素的相关性分析

发布时间：2017-09-14 19:24

  本文关键词：急性荨麻疹患者白细胞计数与临床因素的相关性分析

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【摘要】：目的:通过对293例急性荨麻疹(Acute urticaria)患者的住院病例资料进行回顾性分析,总结急性荨麻疹的一般发病规律,探讨急性荨麻疹患者外周血白细胞计数(WBC)升高与临床因素的相关性,及WBC计数对急性荨麻疹病因的鉴别、病情及预后的判断、治疗方案的选择等的参考意义,为临床诊疗提供一定依据。方法:收集2011年1月至2015年12月在我院皮肤科住院的293例急性荨麻疹患者病例资料,通过分析患者的一般情况、诱因、皮疹特点、伴随症状、实验室检查结果、治疗及转归等,总结急性荨麻疹的一般发病规律。根据入院时血常规中WBC计数,将患者分为白细胞正常组(WBC≤10*10^9)和白细胞升高组(WBC10*10^9),比较两组的发病年龄、性别、诱因、皮疹特点、伴随症状、实验室检查结果、治疗及预后等,采用SPSS 20.0统计软件,对各组数据进行统计学分析。结果:(1)白细胞正常组与白细胞升高组男女性别比例、年龄分布及住院时间无统计学差异(P值分别为0.083、0.209、0.5950.05),有感染的患者平均年龄小于无感染者(P0.01)。(2)白细胞正常组和升高组有感染的比例分别为42.5%和46.4%,差异无统计学意义(P=0.5620.05);133例有感染的患者和160例无感染的患者白细胞计数平均值分别为(13.83±4.87)*10^9/L和(13.10±4.99)*10^9/L,两者差异无统计学意义(P=0.2110.05)。(3)白细胞正常组与升高组在发病后入院前使用糖皮质激素比例分别为34.2%和58.2%,差异有统计学意义(P0.01)。(4)有感染未使用糖皮质激素的63例患者和无感染使用了激素的83例患者的白细胞数(X±S)分别为(12.80±4.87)*10^9/L、(14.10±4.90)*10^9/L,中性粒细胞百分比(X±S)分别为(81.35±13.71)%、(82.85±9.16)%,两组患者白细胞总数及中性粒细胞百分比差异均无统计学意义(P=0.2000.05;P=0.4560.05)。(5)293例患者中有27例(9.2%)伴有血管性水肿的表现,14例(4.8%)风团持续时间超过24小时,178例(60.8%)伴有皮疹以外的全身表现;皮疹持续时间是否大于24小时、是否合并有血管性水肿与白细胞计数无相关性(P值分别为0.92、0.330.05),但伴有1项及以上全身症状的患者白细胞计数高于不伴全身症状者(P=0.020.05)。(6)皮疹持续时间是否大于24小时、是否合并有血管性水肿及是否有全身症状与感染均无相关性(P值分别为0.146、0.917、0.2110.05)。(7)202例患者经1-2周治疗后复查血常规,治疗前后WBC计数差异无统计学意义(t=0.519,P=0.6040.05);其中白细胞正常组WBC计数治疗后高于治疗前(P=0.0050.01),升高组WBC计数治疗后低于治疗前(P=0.0350.05);白细胞升高组治疗后WBC计数仍高于正常组治疗后(P=0.0190.05)。(8)202例患者经1-2周治疗后复查血常规,治疗前后血小板计数差异有统计学意义(t=8.361,P0.01),即治疗后血小板较治疗前升高;其中两组患者治疗后血小板计数均高于治疗前(P均0.01);入院时白细胞正常组血小板计数低于白细胞升高组(P0.01);经1-2周治疗后两组患者血小板计数无明显差异(P=0.0740.05)。(9)其他实验室检查指标:ASO(抗链球菌溶血素“O”)升高(ASO200IU/ml)共32例,阳性率13.4%,ESR(红细胞沉降率)增快(男性ESR15mm/h,女性ESR20mm/h)44例,阳性率17.3%,CRP(C-反应蛋白)升高(CRP10mg/L)145例,阳性率58.5%,Ig E升高(Ig E100IU/ml)85例,阳性率66.9%,补体C3升高(C31.8g/L)3例,阳性率2.2%;补体C4升高(C30.4g/L)5例,阳性率3.6%;咽拭子培养182例,阳性结果共25例,阳性率13.7%;血清肺炎支原体抗体(MP-Ab)检测共44例,其中弱阳性7例,阳性2例,阳性率20.5%。ASO升高比例、ESR增快比例、CRP升高比例、Ig E升高比例、补体C3C4升高比例、咽拭子培养阳性率及血清MP-Ab检测阳性率在两组患者中均无统计学差异(P0.05)。结论:(1)急性荨麻疹患者外周血白细胞计数升高与否不能单独作为判断是否存在感染病因的依据;(2)急性荨麻疹患者白细胞升高的原因是多方面的,尤其与使用糖皮质激素具有相关性。
【关键词】：急性荨麻疹 白细胞计数 临床诊疗
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R758.24
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-16
• 研究内容与方法16-18
• 1. 研究内容16
• 1.1 研究对象16
• 1.2 分组16
• 2. 研究方法16-18
• 2.1 数据的收集16-17
• 2.2 统计方法17-18
• 结果18-32
• 1. 一般情况18-20
• 2. 发病前存在感染、使用药物、进食特殊食物等情况20
• 3. 感染及糖皮质激素对急性荨麻疹患者白细胞计数的影响20-24
• 3.1 感染因素20-22
• 3.2 发病后住院前使用糖皮质激素22-23
• 3.3 感染与激素影响急性荨麻疹白细胞及中性粒细胞计数的区别23-24
• 4. 皮疹特点和伴随全身症状与白细胞计数、感染的相关性24-27
• 4.1 与白细胞计数的相关性25-26
• 4.2 与感染的相关性26-27
• 5. 实验室检查结果27-31
• 5.1 治疗前后白细胞计数的变化27-28
• 5.2 治疗前后血小板计数的变化28-29
• 5.3 ASO、CRP、ESR、血清IgE、补体C3、C4、咽拭子培养及MP-Ab等实验室指标与白细胞计数的相关性29-31
• 6. 治疗及转归31-32
• 讨论32-41
• 结论41-42
• 参考文献42-47
• 综述47-63
• 参考文献56-63
• 作者简介及读研期间主要科研成果63-64
• 致谢64

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本文编号：851878