围手术期肠道微生态干预在肝移植术后腹腔感染防治中的应用

发布时间：2022-12-04 16:55

　　目的:近年来,有些动物实验及临床研究显示用益生菌进行微生态干预的方法来预防和控制感染虽已取得一定的进展,但并未广泛应用于临床,在肝移植术后腹腔感染防治方面的应用更是罕见报道,关于其临床的防治效果还并未明确。因此本课题组选择围手术期肠道微生态干预的方案,通过临床对照的方法,观察此种方案在肝移植术后肠道菌群改善、减少细菌移位和腹腔感染防治等方面的作用。方法:（1）选择2017年6月至2019年1月本院肝胆外科接受肝移植手术患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规的术前方案:（1）术前1天为全流食;（2）手术前12小时进行清洁肠道。观察组在常规方案基础上接受干预的方案:术前1天开始口服双歧杆菌三联活菌胶囊,术后第1-2天（即开放饮食后）口服双歧杆菌三联活菌胶囊至术后15天。（2）肝移植术前第1天、术后第7天和第15天,分别采集两组新鲜粪便标本各两份,一份进行包括需氧菌、兼性厌氧菌及真菌的活菌菌落计数和菌株鉴定,另一份用于荧光定量PCR法（qPCR）检测肠道微菌群十联,了解两组肠道主要菌群的变化。（3）肝移植术前第1天、术后第7天、术后15天,采集观察组和对照组静脉... 

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
1 材料和方法
    1.1 研究对象
    1.2 主要仪器
    1.3 主要实验材料及药物
    1.4 方法
        1.4.1 研究对象分组方法
        1.4.2 术前准备和围手术期肠道干预方法
        1.4.3 标本留取方法
        1.4.4 肠道菌群鉴定及培养方法
        1.4.5 肠道菌群十联检测方法
        1.4.6 血清PCT和肝功能检测方法
        1.4.7 菌株同源性检测方法
        1.4.8 统计方法
2 结果
    2.1 患者一般情况
    2.2 肠道菌群分析
    2.3 肝功能和PCT检测结果
    2.4 肠道细菌移位情况
3 讨论
4 结论
参考文献
附录 A 英文缩略词表
附录 B 综述
    参考文献
在学研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]肠道微生态与肝移植及肝移植术后缺血性胆道病变的关系[J]. 陆建文,董健,张谞丰,吕毅.  器官移植. 2016(04)
[2]ERIC-PCR与PFGE检测铜绿假单胞菌同源性的方法学比较[J]. 孙晶,常军霞,刘巍.  中国抗生素杂志. 2013(04)
[3]肝移植术后细菌性感染的病原学特征及分布特点[J]. 蔡常洁,陆敏强,李敏如,杨扬,易慧敏,许赤,李华,易述红,汪根树,陈规划.  中华外科杂志. 2006(15)
[4]腹腔感染[J]. 吕新生.  腹部外科. 2004(03)
[5]肝移植术后的细菌感染[J]. 张栋,张忠涛,刘建,高东宸,王宇.  中华肝胆外科杂志. 2004(05)
[6]肠道菌群正常参考值的检测[J]. 吴仲文,李兰娟,马伟杭,俞云松,陈亚岗.  中国微生态学杂志. 2001(06)
[7]慢性重型肝炎患者肠道定植抗力变化的研究[J]. 吴仲文,李兰娟,马伟杭,俞云松,陈亚岗.  中华肝脏病杂志. 2001(06)
[8]肝硬化患者肠道菌群的研究[J]. 华静，李继强，曾民德，张达荣，董晓旭.  中华肝脏病杂志. 1998(02)
[9]小鼠肠道菌群失调与调整的实验观察[J]. 张廷华，张再蓉，凌本锁.  中国微生态学杂志. 1995(04)



本文编号：3708643