整体观指导下非创伤性股骨头坏死“带塌陷生存”的临床及有限元研究

发布时间：2024-04-26 01:53

　　研究一股骨头坏死关节面塌陷后的影像学特点研究背景:“带塌陷生存”是基于中医整体观提出的概念。对股骨头“带塌陷生存”进行研究,有助于阐明股骨头在塌陷后的病理变化规律。影像学检查能间接观察股骨头内结构的改变,是研究股骨头坏死自然病程的重要手段。既往股骨头坏死塌陷的影像学研究主要用于制定或判断分期、预测塌陷、评价疗效,但大多数研究的起点在塌陷之前、以塌陷作为结局,而塌陷后股骨头内的变化规律以及塌陷程度、髋关节半脱位与其他因素,如年龄、性别、坏死范围、坏死部位之间的联系尚缺少有关研究。目的:从影像学角度分析股骨头坏死塌陷患者不同性别、不同分期、不同坏死范围、不同坏死部位、不同塌陷程度、有无髋关节半脱位的分布特点,初步探讨塌陷程度、髋关节半脱位与其他因素的相关性。方法:回顾性分析临沂市人民医院股骨头专科2006年3月至2016年12月收治的、符合本研究纳入和排除标准的股骨头坏死患者的影像学资料。统计性别、年龄、髋关节有无半脱位(有、无)、ARC0分期(Ⅲ期、Ⅳ期)、塌陷程度(<2mm、2-4mm、>4mm)、坏死面积(<15%、15%-30%、>30%)、日本调查委员会(...

【文章页数】：83 页

【学位级别】：博士

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摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 中医学对股骨头坏死的认识
        1.1.1 关于股骨头坏死的中医病名
        1.1.2 股骨头坏死的辨证论治
    1.2 整体观与“辨稳论治”在股骨头坏死患者“带塌陷生存”中的应用
        1.2.1 “带塌陷生存”概念的提出
        1.2.2 中医整体观及其具体应用
        1.2.3 整体观在“带塌陷生存”中的应用
        1.2.4 “辨稳论治”的提出及其在“带塌陷生存”中的应用
    1.3 股骨头坏死关节面塌陷的相关研究进展
        1.3.1 塌陷发生的机制
        1.3.2 股骨头塌陷对髋关节局部的影响
        1.3.3 塌陷的预测
        1.3.4 塌陷的预防
    1.4 三维有限元分析技术在股骨头坏死领域中的应用
        1.4.1 股骨头坏死的三维有限元模型
        1.4.2 有限元法对坏死区硬化带的应力分析
        1.4.3 有限元分析预测塌陷
        1.4.4 有限元分析在保髋手术研究中的应用
        1.4.5 有限元分析在股骨头坏死髋关节表面置换研究中的应用
    1.5 讨论
第二章 影像学研究 股骨头坏死关节面塌陷后的影像学特点研究
    2.1 前言
    2.2 方法
        2.2.1 研究对象
        2.2.2 观察指标
        2.2.3 资料的整理与统计
    2.3 结果
    2.4 讨论
第三章 临床研究 非创伤性股骨头坏死塌陷后股骨头生存率的分析研究
    3.1 前言
    3.2 方法
        3.2.1 研究对象
        3.2.2 临床资料搜集
        3.2.3 随访及数据整理
        3.2.4 数据统计分析
    3.3 结果
    3.4 讨论
        3.4.1 BMI对“带塌陷生存”的影响
        3.4.2 单/双侧发病对“带塌陷生存”的影响
        3.4.3 塌陷程度对“带塌陷生存”的影响
        3.4.4 坏死范围对“带塌陷生存”的影响
        3.4.5 外侧柱是否存留对“带塌陷生存”的影响
        3.4.6 髋关节半脱位对“带塌陷生存”的影响
第四章 有限元研究 股骨头坏死关节面塌陷后的力学分析:一项三维有限元研究
    4.1 前言
    4.2 方法
        4.2.1 有限元模型的建立
        4.2.2 材料赋值、边界条件设置及力的加载
    4.3 结果
        4.3.1 初始模型在各工况下的应力分布及坏死区最大应力值
        4.3.2 半脱位模型在各工况下的应力分布及坏死区最大应力值
        4.3.3 初始模型与半脱位模型在各工况下坏死区最大应力值的比较
        4.3.4 初始模型在各工况下坏死区的最大位移值
        4.3.5 半脱位模型在各工况下坏死区的最大位移值
        4.3.6 初始模型与半脱位模型在各工况下坏死区最大位移值的比较
    4.4 讨论
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢



本文编号：3964538