济南市2453例体检者非酒精性脂肪性肝病的患病率及其危险因素的流行病学调查

发布时间：2016-11-21 07:47

  本文关键词：济南市2453例体检者非酒精性脂肪性肝病的患病率及其危险因素的流行病学调查，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2013年

济南市2453例体检者非酒精性脂肪性肝病的患病率及其危险因素的流行病学调查

曹烨华  

【摘要】：目的： 通过对山东大学附属济南市中心医院体检中心健康体检者进行非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)流行病学调查,了解济南市健康体检人群非酒精性脂肪肝的流行病学特征和相关危险因素。 方法： 选取2012年11月-2013年2月具有完整资料的山东大学附属济南市中心医院体检中心健康体检者2453例。 1.通过性别、年龄分层后比较NAFLD的患病率。 2.收集一般临床资料,包括性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。 3.采用病例对照法,将研究对象分为NAFLD组和对照组,将两组患者的性别、年龄、合并疾病(如冠心病、胆囊息肉、胆囊结石)情况及血压、肝功、空腹血糖、血脂、血尿酸等检测结果进行对比分析。 使用SPSS13.0统计软件,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,检验各组变量正态分布情况,非正态分布资料经取对数转换后服从正态分布。组间比较采用x2检验,单因素分析采用相关分析,多因素分析采用Logistic回归分析。P0.05为存在差异,有统计学意义。 结果： 1.2453人中腹部彩超结合病史共检出NAFLD患者761例,其中男性498例,女性263例,总患病率为31.02%,男女患病率比较差异有统计学意义(P0.05)。性别、年龄分层后,60-90年龄组及40-49岁年龄组分别为总体和男性患病高峰,分别为51.9%、64.6%,女性患病高峰在60-90岁年龄组,60岁以后女性NAFLD患病率与同龄男性无统计学差异(p0.05)。 2.单因素分析：NAFLD组SBP、DBP、ALT、AST、GGT、FBG、 TCH、LDL-C、HDL-C、UA平均值均较对照组高,差异有显著性(p0.001)。NAFLD现患病例与对照组进行相关因素比较：性别(OR=5.011, OR95%CI:4.171～6.022),高血压(OR=4.668, OR95%CI:3.669～5.940),冠心病(OR=4.082, OR95%CI:2.277～7.320), ALT升高(OR=6.357, OR95%CI:4.595～8.794), AST升高(OR=4.245, OR95%CI:2.412～7.471), GGT升高(OR=9.291, OR95%CI:6.917～12.479),空腹血糖升高(OR=5.904, OR95%CI:4.223～8.255),高甘油三酯血症(OR=8.522, OR95%CI:6.718～10.809),高胆固醇血症(OR=2.376, OR95%CI:1.663～3.393),高低密度脂蛋白血症(OR=3.384, OR95%CI:2.829～4.049),低高密度脂蛋白血症(OR=4.055, OR95%CI:2.952～5.570),高尿酸血症(OR=5.851, OR95%CI:4.107～8.335)等因素有显著统计学意义(P0.001)；胆囊息肉(OR=1.718, OR95%CI:1.237～2.387)亦有统计学意义(P0.05)；胆囊结石(OR=1.552, OR95%CI:0.846～2.849),无统计学意义(P0.05)。 3.多因素Logistic回归分析：对单因素分析后与NAFLD关系相关的各因素进行分析,显示性别(OR=2.522, OR95%CI:2.018～3.151)、高血压(OR=1.750, OR95%CI:1.296～2.363)、冠心病(OR=1.512, OR95%CI:0.754-3.034)、胆囊息肉(OR=1.720, OR95%CI:1.154～2.565)、年龄(OR=1.381, OR95%CI:1.257～1.517)、ALT升高(OR=3.582, OR95%CI:2.270～5.654)、GGT升高(OR=2.297, OR95%CI:1.592～3.315)、空腹血糖升高(OR=2.785, OR95%CI:1.856～4.178)、高甘油三酯血症(OR=3.369, OR95%CI:2.530-4.487)、高低密度脂蛋白血症(OR=2.032, OR95%CI:1.620～2.548)、低高密度脂蛋白血症(OR=2.597, OR95%CI:1.742～3.874)、高尿酸血症(OR=2.132, OR95%CI:1.378～3.298)与NAFLD发生的相关性有统计学意义,其OR值均大于1,为NAFLD的独立危险因素。 结论： 1在本研究涉及的健康体检人群中NAFLD患病率为31.02%,男女性NAFLD的患病率在60岁以前各年龄段有明显的差异,但60岁以后男女性患病率差异无统计学意义。 2高血压、空腹血糖升高、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高尿酸血症可能是引起NAFLD的独立危险因素。 3NAFLD多表现为肝损害,以ALT、GGT升高为主,且NAFLD易合并高血压、冠心病、IR、高尿酸血症、血脂代谢异常及胆囊息肉。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R575.5;R181.3
【目录】：

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