复合益生菌制剂辅助治疗急性胰腺炎的疗效观察

发布时间：2016-11-22 15:35

本文关键词：复合益生菌制剂辅助治疗急性胰腺炎的疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

《延安大学》 2014年

复合益生菌制剂辅助治疗急性胰腺炎的疗效观察

刘圆圆

【摘要】：目的探讨复合益生菌制剂辅助治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)的疗效。方法收集延安大学附属医院2012年2月-2013年10月期间住院，被确诊为AP的患者106例。 (一）106例AP患者中轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis，MAP）患者78例，重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者28例。将MAP患者随机分为益生菌治疗组29例和对照组49例；将SAP患者随机分为益生菌治疗组12例和对照组16例。对照组均给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶和胃酸分泌，改善微循环、解痉止痛，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，预防感染及其他并发症等常规治疗；益生菌治疗组在常规治疗基础上于发病后48-72小时内加用复合益生菌制剂双歧杆菌四联活菌片。比较益生菌治疗组和对照组的腹痛缓解时间、血淀粉酶（amylase，AMY）恢复正常时间、开放饮食时间、住院时间、感染率、不完全肠梗阻发生率、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory responssyndrome，SIRS）或多器官功能障碍综合征（multipleorgan dysfunction syndrome， MODS）发生率、死亡率等方面的差异性。（二）101例AP患者中胆源性急性胰腺炎48例，饮酒或暴饮暴食引起的胰腺炎30例，高脂血症性急性胰腺炎23例。将胆源性急性胰腺炎随机分为益生菌治疗组21例和对照组27例；饮酒或暴饮暴食引起的胰腺炎随机分为益生菌治疗组12例和对照组18例；高脂血症性急性胰腺炎随机分为益生菌治疗组9例和对照组14例。对照组均给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶和胃酸分泌，改善微循环、解痉止痛，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，预防感染及其他并发症等常规治疗；益生菌治疗组在常规治疗基础上于发病后48-72小时内加用复合益生菌制剂双歧杆菌四联活菌片。比较益生菌治疗组和对照组的腹痛缓解时间、血AMY恢复正常时间、开放饮食时间、住院时间、感染率、不完全肠梗阻发生率、SIRS或MODS发生率、死亡率等方面的差异性。结果（一）不同严重程度急性胰腺炎患者中益生菌治疗组和对照组的资料显示：对于MAP，益生菌治疗组与对照组腹痛缓解时间、血AMY恢复正常时间、开放饮食时间、住院时间、感染率、不完全肠梗阻发生率、SIRS或MODS发生率、死亡率方面无统计学差异（P0.05）。对于SAP，益生菌治疗组腹痛缓解时间、开放饮食时间、住院时间、感染率、不完全肠梗阻发生率、SIRS或MODS发生率低于对照组，有统计学差异（P0.05），益生菌治疗组血AMY恢复正常时间、死亡率方面无统计学差异（P0.05）。（二）不同病因急性胰腺炎患者中益生菌治疗组和对照组的资料显示：对于胆源性胰腺炎，益生菌治疗组腹痛缓解时间、血AMY恢复正常时间、开放饮食时间、住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；感染率、不完全肠梗阻发生率、SIRS或MODS发生率、死亡率两组比较无统计学差异（P0.05）。对于饮酒或暴饮暴食性胰腺炎，益生菌治疗组腹痛缓解时间、血AMY恢复正常时间、开放饮食时间、住院时间、不完全肠梗阻发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；感染率、SIRS或MODS发生率、死亡率两组比较无统计学差异（P0.05）。对于高脂血症性胰腺炎，益生菌治疗组腹痛缓解时间、开放饮食时间、住院时间、不完全肠梗阻发生率、低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；血AMY恢复正常时间、感染率、SIRS或MODS发生率、死亡率两组比较无统计学差异（P0.05）。结论 1益生菌对MAP患者的病程和预后无明显改善。 2益生菌可改善SAP患者的病程及预后，缩短腹痛时间、减少并发症。 3对于不同病因的急性胰腺炎，益生菌可改善患者的病程，缩短腹痛缓解时间、住院时间，但对其并发感染、SIRS或MODS发生率及死亡率无明显改善。 4益生菌可改善急性胰腺炎的肠道动力，减少肠道内致病菌聚积，从而降低细菌易位的发生。 5益生菌对急性胰腺炎的死亡率无明显改善。

【关键词】：
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R576
【目录】：

下载全文更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 吴先国;张全超;;益生菌辅助治疗重症急性胰腺炎肝损害27例[J];临床医学;2009年02期

2 赵燕;徐桂芳;邹晓平;;急性胰腺炎中肠道屏障功能障碍发生机制和治疗[J];国际消化病杂志;2012年05期

3 张文远;姜伟炜;;肠道微生态对三硝基苯磺酸诱导大鼠结肠炎肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白occludin保护作用的研究[J];临床消化病杂志;2010年01期

4 李咏梅;;益生菌辅助治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J];内蒙古医学杂志;2007年01期

5 陈小芳;;益生菌治疗急性胰腺炎疗效观察[J];苏州大学学报(医学版);2007年06期

6 欧阳顺;;重症胰腺炎36例治疗体会[J];实用医学杂志;2010年13期

7 杨建军;耿翔;高志光;秦环龙;;益生菌及肠内外营养对重症急性胰腺炎大鼠肠道黏附分子及免疫屏障的影响[J];世界华人消化杂志;2006年10期

8 刘晓臣;彭燕;;肠屏障功能障碍与重症急性胰腺炎[J];世界华人消化杂志;2006年32期

9 李咏梅;;益生菌辅助治疗重症急性胰腺炎14例[J];世界华人消化杂志;2007年03期

10 秦环龙;苏振东;范小兵;杭晓敏;;益生菌对急性胰腺炎大鼠肠道微生态及紧密连接的影响[J];中国临床营养杂志;2006年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 肖强;;112例急性胰腺炎凝血功能检测的临床意义[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年01期

2 陈凡;戴义娟;洪瑞玲;杨希宁;;C反应蛋白及血细胞比容检测在预测重症急性胰腺炎中的临床价值[J];安徽医学;2011年06期

3 张恒;倪鸿昌;;奥曲肽联合三七总皂苷在急性胰腺炎综合治疗中的疗效观察[J];安徽医药;2011年12期

4 杨清峰;张旭;周磊;刘伟;;血清C反应蛋白测定在急性胰腺炎中的诊断价值[J];蚌埠医学院学报;2010年06期

5 王丽英;田新华;王喜立;杨海山;;多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎诊断价值的比较[J];吉林大学学报(医学版);2009年01期

6 王扬;;急性胰腺炎的CT表现与临床相关性分析[J];白求恩军医学院学报;2010年06期

7 吕增发;李克峰;王萌;刘青光;;胸腺肽-α_1治疗急性重症胰腺炎的疗效观察[J];白求恩军医学院学报;2011年04期

8 王治伟;迟琼;;急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平变化及临床意义[J];白求恩军医学院学报;2012年02期

9 朱桂云;郭丽青;;中西医结合治疗重症急性胰腺炎25例临床分析[J];兵团医学;2008年04期

10 裴中美;杨耀娴;张旭璞;;TNF-α、IL-1β、IL-6与急性胰腺炎的相关性研究[J];包头医学院学报;2009年04期

中国重要会议论文全文数据库前4条

1 傅强;崔乃强;邵伟;曾宪民;崔乃杰;;急性出血坏死性胰腺炎小鼠Th1/Th2变化规律及中药干预作用研究[A];第十届全国中西医结合普通外科学术会议暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2006年

2 陈和平;何绍亚;白林;韩盛玺;;老年急性胰腺炎的临床特点分析[A];《中华急诊医学杂志》第七届组稿会论文汇编[C];2008年

3 田永生;孙刚;马慧发;吴禹;;复发性急性胰腺炎33例临床分析[A];第二届第二次全国中西医结合普通外科年会论文集[C];2012年

4 谢金昆;奉典旭;张静喆;陈腾;田继云;孔娉婷;樊信娟;梁小强;陈亚峰;;基质金属蛋白酶-9在急性坏死性胰腺炎伴高三酰甘油血症大鼠发病机制中的作用研究[A];2013年中国中西医结合普通外科学术会议论文汇编[C];2013年

中国博士学位论文全文数据库前10条

1 刘圣烜;急性肝内胆汁淤积幼鼠肠黏膜屏障损伤机制及益生菌干预的研究[D];华中科技大学;2010年

2 刘圣烜;急性肝内胆汁淤积幼鼠肠黏膜屏障损伤机制及益生菌对其干预的研究[D];华中科技大学;2010年

3 肖定福;壳聚糖对仔猪生长、肠道屏障和免疫的影响及其机理研究[D];湖南农业大学;2011年

4 李红光;硫酸乙酰肝素-Toll样受体内源性配体与急性胰腺炎[D];四川大学;2006年

5 游宇;双歧杆菌CMS-H004株加重溃疡性结肠炎损伤的研究及其抗体的制备[D];中南大学;2007年

6 孙莹杰;体外循环对大鼠肠屏障功能损伤机制探讨及生态制剂的干预作用[D];中国医科大学;2008年

7 臧秀贤;多器官功能障碍综合征（MODS）患者血液CD4~+CD25~+调节性T细胞变化及意义[D];吉林大学;2008年

8 熊玉霞;泻心汤有效组分对重症急性胰腺炎相关性肠/肺损伤的保护作用与机制研究[D];成都中医药大学;2009年

9 林辉;胰腺假性囊肿内镜治疗的临床研究[D];第二军医大学;2010年

10 沈银峰;清胰颗粒治疗重症急性胰腺炎的临床研究[D];天津医科大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库前10条

1 梁志鹏;降钙素原对重症急性胰腺炎早期诊断价值的Meta分析[D];山西医科大学;2011年

2 张波;ω-3鱼油脂肪乳对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的影响[D];山西医科大学;2011年

3 王勇;辛伐他汀对大鼠高脂血症合并急性水肿性胰腺炎时NF-κB及炎症介质表达的影响[D];泸州医学院;2011年

4 刘勇;粉防己碱对实验性重症急性胰腺炎肝损害的保护作用[D];暨南大学;2011年

5 王平;磁共振弥散加权成像在急性胆源性胰腺炎的应用[D];兰州大学;2011年

6 胡宏;ω-3多不饱和脂肪酸对烧伤大鼠肠道功能及炎症反应的影响[D];安徽医科大学;2011年

7 戴晓薇;小剂量糖皮质激素治疗重症急性胰腺炎的临床观察[D];中南大学;2011年

8 骆永富;急性坏死性胰腺炎NF-κB、HMGB1与肠黏膜损伤相关性的实验研究[D];南华大学;2011年

9 陈述;丹参多酚酸盐对急性胰腺炎患者外周血TNF-α和IL-1β水平影响及临床疗效观察[D];新疆医科大学;2011年

10 蔡天勇;重症急性胰腺炎继发感染的危险因素分析[D];新疆医科大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 陈冬利,王为忠,王俊义,王涛;表皮生长因子防治急性胰腺炎大鼠肠道细菌易位[J];第二军医大学学报;2002年04期

2 金纯,洪伟,殷宝兵,马保金,张群华,蔡端;生长抑素对大鼠坏死性胰腺炎GH-IGF-1-白蛋白轴的影响及其对肠黏膜屏障的保护作用[J];肝胆胰外科杂志;2004年02期

3 ;Protective effect of clodronate-containing liposomes on intestinal mucosal injury in rats with severe acute pancreatitis[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2011年05期

4 李玉,陈晓理,张正,黄兴兰,闫兆平;大黄对小鼠肠粘膜屏障保护作用的机理探讨[J];四川大学学报(医学版);2005年02期

5 张文远;姜伟炜;;肠道微生态对三硝基苯磺酸诱导大鼠结肠炎肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白occludin保护作用的研究[J];临床消化病杂志;2010年01期

6 彭燕,王忠群,李云,李昌平,邹义君;柴芍承气汤对重症急性胰腺炎并发肠麻痹的治疗作用[J];四川医学;2003年06期

7 刘蓉,唐方;中药保护肠屏障功能研究概况[J];上海中医药杂志;2004年12期

8 崔润林,王华力,高风云,丁淑兰;5—氟尿嘧啶(5—FU)治疗急性胰腺炎的初步观察[J];实用内科杂志;1983年05期

9 罗治彬;肠道粘膜屏障结构的研究进展[J];胃肠病学和肝病学杂志;1997年04期

10 王皓,欧阳钦,胡仁伟;三硝基苯磺酸结肠炎动物模型的建立[J];胃肠病学;2001年01期

【相似文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 丁微珍;;急性轮状病毒性肠炎合并不完全肠梗阻诊治体会[J];现代中西医结合杂志;2008年12期

2 曹得胜;;中西医结合治疗不完全肠梗阻的临床观察[J];四川中医;2009年12期

3 董四五;江旭;张鞠蕾;;奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析[J];现代诊断与治疗;2012年08期