术前应用雷珠单抗辅助玻璃体手术治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效观察

发布时间：2016-10-26 19:57

  本文关键词：术前应用雷珠单抗辅助玻璃体手术治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

《福建中医药大学》 2015年

术前应用雷珠单抗辅助玻璃体手术治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效观察

傅维娜  

【摘要】：目的：探讨术前玻璃体内注射雷珠单抗辅助玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效影响。方法：回顾性分析我院2012年1月至2014年12月收治的90例(90眼)经20G玻璃体切除术治疗的增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)患者。其中,注射组47例(47眼)PDR患者玻璃体切除术前5-13天玻璃体内注射雷珠单抗(Ranibizumab,诺适得(?),诺华制药)0.05mL (0.5mg);对照组43例(43眼)PDR患者行单纯20G玻璃切除术治疗。比较两组患者术后视力、手术时间、术中出血、术中医源性视网膜裂孔、术中填充物、术后并发症。结果：1.视力比较：(1)组间比较：①进展型增生性糖尿病性视网膜病变(advanced.PDR, APDR)伴黄斑型：对照组和注射组术后3mo、6mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)比较,差异具有显著统计学意义(P0.01)；注射组和对照组术后1mo BCVA比较,差异无统计学意义(P0.05)。②纤维型增生性糖尿病性视网膜病变(fibrous proliferation PDR,FPDR)型和APDR不伴黄斑型：注射组和对照组术后1mo,3mo,6mo BCVA分别比较,差异均不具有统计学意义(P0.05)。(2)组内比较：①APDR不伴黄斑型：术后1mo,3mo,6mo BCVA分别与术前视力比较,差异均有统计学意义(P0.05)；②FPDR型和APDR伴黄斑型：术后1mo,3mo,6mo BCVA分别与术前视力比较,差异均不具有统计学意义(P0.05)。2.手术时间：①FPDR型：注射组与对照组手术时间比较,差异具有显著统计学意义(t=-8.30,P0.01);②APDR伴黄斑型：注射组与对照组手术时间比较,差异具有统计学意义(t=-2.418,P0.05);③APDR不伴黄斑型：注射组与对照组手术时间比较,差异不具有统计学意义(t=-1.685,P0.05)。3.术中医源性裂孔：①FPDR型：注射组与对照组术中医源性视网膜裂孔发生率比较,P=0.109,差异无统计学意义(P0.05)；②APDR伴黄斑型：注射组与对照组术中医源性视网膜裂孔发生率比较,P=0.029,差异具有统计学意义(P0.05)；③APDR不伴黄斑型：注射组与对照组术中医源性视网膜裂孔发生率比较,P=0.019,差异具有统计学意义(P0.05)。4.术中视网膜出血：①FPDR型：注射组与对照组术中医源性视网膜裂孔发生率比较,P=0.390,差异无统计学意义(P0.05);②APDR伴黄斑型：注射组与对照组术中医源性视网膜裂孔发生率比较,P=0.044,差异具有统计学意义(P0.05)；③APDR不伴黄斑型：注射组与对照组术中医源性视网膜裂孔发生率比较,P=0.035,差异具有统计学意义(P0.05)。5.术后并发症：①FPDR型：注射组与对照组早期玻璃体出血发生率比较,P=0.041,差异具有统计学意义(P0.05)；注射组与对照组晚期玻璃体出血发生率比较,P=0.272,差异不具有统计学意义(P0.05)。②APDR伴黄斑型：注射组与对照组早期玻璃体出血发生率比较,P=0.050,差异具有统计学意义(P0.05)；注射组与对照组晚期玻璃体出血发生率比较,P=0.295,差异不具有统计学意义(P0.05)。③APDR不伴黄斑型：注射组与对照组早期玻璃体出血发生率比较,P=0.035,差异具有统计学意义(P0.05)；注射组与对照组晚期玻璃体出血发生率比较,P=0.433,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论：1.雷珠单抗辅助玻璃体手术治疗PDR,能够缩短手术时间,减少术中、术后并发症,提高手术效率和疗效。2.对于牵拉性视网膜脱离累及黄斑类型,雷珠单抗辅助玻璃体手术能够进一步提高的PDR的术后视力。

【关键词】：
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R779.6
【目录】：

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