《新乡医学院》2015年硕士论文

发布时间：2016-10-30 20:02

  本文关键词：三种仪器测量飞秒激光-LASIK术前术后角膜曲率的研究，由笔耕文化传播整理发布。

《新乡医学院》 2015年

三种仪器测量飞秒激光-LASIK术前术后角膜曲率的研究

钱娜娜  

【摘要】：背景角膜曲率对于角膜接触镜的验配,人工晶状体屈光度的计算,白内障手术切口的选择,屈光手术的安全性、准确性、可预测性评估等有着重要的意义。目前测量角膜曲率的仪器较多,如角膜曲率仪、电脑验光仪、角膜地形图、Pentacam、IOL-master等,仪器间角膜曲率的比较研究较多。意大利CSO公司推出的Sirius是基于Schei-mplug及Placido环的新型三维眼前节分析仪,与其他仪器测量前房深度、角膜厚度比较研究较多,而与IOL-mastei、电脑验光仪KR-8900的角膜曲率的比较及一致性分析较少,尤其飞秒激光-LASIK(Femtosecond laser-laser in situ keratomileusis, FS-LASIK)术后角膜曲率的比较。本文旨在对三种仪器测量飞秒激光术前术后角膜曲率结果的差异进行比较,从而为临床应用提供依据。目的比较新型三维眼前节分析仪Sirius、电脑验光仪KR-8900与IOL-master测量飞秒激光术前术后患者角膜曲率的差异,并研究测量结果的一致性,为Sirius在眼科临床中的应用提供一定的参考依据。方法选取2013年12月-2014年12月在宁波光明眼科医院近视激光中心行屈光术前检查患者101例(198眼),其中男77例,女24例,所有受试者均按等效球镜(Spherical equ-ivalent, SE)分为中低度近视组(SE≤6.00D)和高度近视组(SE6.00D),分别用Sirius、电脑验光仪和IOL-master测量平坦子午线角膜曲率K1、陡峭子午线角膜曲率K2及平均角膜曲率Km,其中Km= (K1+K2)/2。FS-LASIK术后随访1周,随机选取24例(48眼),电脑验光仪及Sirius测量术后角膜曲率。术前对同一参数,采用配对样本t检验对两两仪器之间测量结果的差异进行比较；用Pearson相关分析对三种仪器的测量结果进行相关分析；并采用Bland-Altman分析评价三种仪器测量角膜曲率的一致性。男女性别之间曲率的比较,中低度与高度近视组间比较及术后两种仪器测量角膜曲率的比较均采用独立样本t检验。结果Sirinus、电脑验光仪、IOL-master测量术前K1值分别为(42.52±1.35) D、 (42.54±1.34)D、(42.70±1.37)D, K2值分别为(43.69±1.44)D、(43.62±1.47)D、(43.95±1.51)D,Km值分别为(43.11±1.36)D、(43.08±1.37)D、(43.33±1.41)D。Sirius与电脑验光仪测量K1值差异无统计学意义(P0.05),其余任两种仪器测量角膜曲率结果差异均有统计学意义(P0.05)。三种仪器两两之间测量K2、Km值比较差异均有统计学意义(P0.01)。三种仪器间测量角膜曲率有高度相关性(r0.90,P0.01)、FS-LASIK术前,Sirius与电脑验光仪测量K1、K2、Km差值的均数分别为0.01D、0.09D、0.03D,95%一致性界限分别为(-0.35-0.32)D、(-0.41-0.59)D、(-0.31-0.38) D; Sirius与IOL-master测量K1、K2、Km值差值的均数分别为-0.17D、-0.25D、-0.21D,95%一致性界限分别为(-0.77-0.42)D、(-0.93-0.43)D、(-0.79-0.37)D; IOL-master与电脑验光仪测量K1、K2、Km值差值的均数分别为0.16D、0.33D、0.25D,95%一致性界限分别为(-0.44-0.76)D、(-0.34-1.01)D、(-0.33-0.82)D。三种仪器测量男女性别间Km值差异均有统计学意义,且男性平均角膜曲率值女性平均角膜曲率值(P0.05)。中低度近视组与高度近视组角膜曲率差异无统计学意义(P0.05)。术后1周Sirius、电脑验光仪测量K1、Km值差异均无统计学意义(P0.05),测量K2值差异有统计学意义。两种仪器测量K1、K2、Km值差值的均数分别为0.04D、-0.16D、-0.06D,95%一致性界限分别为(-0.50-0.58)D、(-0.88-0.55)D、(-0.63-0.51)D。结论Sirius与电脑验光仪KR-8900测量近视患者FS-LASIK术前角膜曲率时有较好的一致性,临床上可相互取代,但术后1周角膜曲率一致性界限增宽,临床上是否可以取代需术后长期观察；Sirius与IOL-master, IOL-master与电脑验光仪测量角膜曲率一致性差；Sirius眼前节分析仪以Scheimplug旋转照相为基础,具有非接触性、高分辨率等优点,其测量角膜曲率值更精确、更全面；中低度近视组与高度近视组角膜曲率差异无统计学意义。男性角膜曲率低于女性角膜曲率,临床上佩戴隐形眼镜及行屈光手术时需注意。

【关键词】：
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R779.6
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 许燕玉;范军华;李学喜;;角膜曲率与年龄及性别的相关性分析[J];国际眼科杂志;2009年05期

2 徐艺;戴锦晖;褚仁远;汪琳;李梅;;Pentacam三维眼前节分析系统对各期圆锥角膜后表面形态的研究[J];眼科研究;2009年03期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 许德章,杨明;智能便携式眼压计的研制[J];安徽机电学院学报;2000年03期

2 吕长保;;翼状胬肉切除带蒂结膜移植术[J];安徽医学;1988年04期

3 杨冬梅;;改良泪囊鼻腔吻合联合明胶海绵填塞疗效观察[J];安徽医学;2010年05期

4 尹丽;侯素敏;;健康宣教在急性闭角型青光眼患者围手术期的作用[J];安徽医学;2012年06期

5 汪传梅;;阿托品眼膏用药方式对控制青少年近视进展程度的观察[J];安徽医药;2009年02期

6 谢瑞玲;潘凤;王静静;;自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗胬肉临床效果观察[J];安徽医药;2011年05期

7 石玉生;推拿治疗假性近视106例观察[J];按摩与导引;2000年06期

8 张焱;眼球穿孔伤116例临床分析[J];蚌埠医学院学报;2002年04期

9 邹杰;冯正国;;垂体腺瘤37例眼部改变及误诊分析[J];蚌埠医学院学报;2009年03期

10 宫屹妹;;综合治疗眼部碱烧伤22例临床分析[J];蚌埠医学院学报;2010年09期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王玲;李丽荣;姜琦;徐丽平;;人工鼻泪管植入术在慢性泪囊炎患者中的应用及护理[A];吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C];2011年

2 王莉清;;1%阿托品健眼散瞳治疗儿童弱视[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（下册）[C];2005年

3 刘甘泉;贺琳;;267例眼翼状胬肉患者流行病学分析[A];湖南省预防医学会劳动卫生专业委员会2010年学术交流会议论文集[C];2010年

4 张劲;张涛;;透明质酸钠联合托百士眼膏治疗泪道阻塞20例[A];《医药导报》第八届编委会成立大会暨2009年度全国医药学术交流会和临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2009年

5 谭爱荣;;全身静点清开灵治疗单纯疱疹性角膜炎[A];心脑病药物临床评价专家谈[C];1998年

6 闫泽英;;中西医结合治疗缺血性视乳头病变256例疗效观察[A];中华中医药学会第五次眼科学术交流会论文汇编[C];2006年

7 郑雄彦;李婕;廖素华;庄晋峰;;中西医结合治疗76例树枝状角膜炎的疗效及护理[A];第二届第二次中医护理学术交流会议论文汇编[C];2007年

8 邱晓星;彭清华;;年龄相关性黄斑变性的实验研究进展[A];中华中医药学会第七次眼科学术交流会论文汇编[C];2008年

9 曾志成;彭清华;;西咪替丁联合更昔洛韦在眼带状疱疹急性期的应用[A];中华中医药学会第七次眼科学术交流会论文汇编[C];2008年

10 曾志成;彭清华;;正清风痛宁缓释片替代激素治疗前葡萄膜炎临床观察[A];中华中医药学会第七次眼科学术交流会论文汇编[C];2008年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 罗瑜琳;Nogo-A及受体NgR对大鼠视皮层可塑性调控作用的研究[D];中南大学;2011年

2 史春蕾;虹膜身份识别算法的研究[D];中国科学院研究生院（长春光学精密机械与物理研究所）;2011年

3 李颖;老年原发性青光眼中心视功能与HRT-Ⅱ盘沿参数的相关性研究[D];山东大学;2011年

4 李雁杰;IMRT对鼻咽癌患者唾液腺及眼部组织影响的临床研究[D];山西医科大学;2012年

5 熊凯;基于颜色视觉诱发电位的色觉缺陷研究[D];浙江大学;2005年

6 王丽萍;立体视觉检测及弱视治疗系统研究[D];浙江大学;2004年

7 刘冰;天然药物A对弱视猫治疗效果的研究[D];天津医科大学;2006年

8 徐中宇;虹膜识别算法的研究[D];吉林大学;2006年

9 郭树忠;猪后肢皮肤撕脱伤组织坏死机理及防治方法的研究[D];第四军医大学;1994年

10 周霞;弱视明口服液治疗弱视的药效学及作用机理研究[D];成都中医药大学;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 潘俊辉;兔眼视神经结扎后玻璃体腔内注射尿激酶的视网膜血管穿透能力的实验研究[D];郑州大学;2010年

2 祁佩红;DTI和fMRI在前部缺血性视神经病变中的应用研究[D];郑州大学;2010年

3 郭雷;2型糖尿病人血糖升高状态时眼调节力变化的研究[D];中国医科大学;2010年

4 白嵘;鼠神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

5 牛世煜;中药达明饮治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

6 宋杰;初探弱视色觉异常与五脏的相关性[D];山东中医药大学;2010年

7 闫亚红;白内障MSICS+IOL术的角膜地形图研究及中医证型分析[D];成都中医药大学;2010年

8 胡乐;虹膜定位与识别算法的研究[D];西安电子科技大学;2011年

9 张开营;模糊虹膜图像纹理特征提取与识别方法研究[D];沈阳工业大学;2011年

10 李丽丽;LASIK术后泪膜及角膜地形图早期改变的临床研究[D];广西医科大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 王骞;郑广英;周尚昆;陈鹏;;不同部位透明角膜切口超声乳化术对角膜散光的影响[J];眼科新进展;2007年03期

2 辛宝莉,刘苏冰,聂晓丽,唐秀侠,朱晓红,买志彬;圆锥角膜的角膜地形图检测[J];眼科研究;2004年06期

3 丁哲;;不同性别的角膜厚度、眼压、角膜曲率的关系分析[J];现代临床医学;2007年01期

4 汪芳润;近视眼研究的现状与存在问题[J];中华眼科杂志;2003年06期

5 张葵,李志辉,陆文秀;角膜地形图和角膜曲率计测量散光的研究[J];中华眼科杂志;1998年06期

6 杨素红,任华明,甘晓玲;眼散光与屈光变化的观察[J];中国实用眼科杂志;2004年08期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 沈洁;lol master在硅油眼人工晶体度数测量中影响因素的研究[D];河北医科大学;2012年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 洪荣照,吴正秀,王骞,刘晓瑞,叶梅;角膜曲率的分析[J];眼科;2002年04期

2 朱思强;角膜塑型术后角膜曲率的转归[J];眼视光学杂志;2005年02期

3 Langenbucher A;Naumann G.O.H;Seitz B;陈立军;;采用回归模型研究穿透性角膜移植术拆线后角膜曲率及散光的自发性、长期性改变[J];世界核心医学期刊文摘.眼科学分册;2005年12期

4 陈丽萍;赵堪兴;郑曰忠;李丽华;刘菊;;3～15岁儿童角膜曲率调查与分析[J];天津医科大学学报;2005年04期

5 庄云;王薇;魏梅;朱冉;熊维亚;;两种角膜曲率测量方法在临床中的应用[J];眼外伤职业眼病杂志.附眼科手术;2006年04期

6 梁琼,曾怡谋,罗雄伟,黄玲;角膜曲率对准分子激光屈光性角膜切削术手术效果的影响[J];河北医学;2001年06期

7 李新宇;刘磊;袁菁;董洁玉;邹艳;;不同角膜曲率测量方法结果的比较[J];国际眼科杂志;2006年03期

8 刘永琰;周琼;张莉花;;准分子激光原位角膜磨镶术后角膜曲率的变化及意义[J];江西医药;2006年11期

9 许燕玉;范军华;李学喜;;角膜曲率与年龄及性别的相关性分析[J];国际眼科杂志;2009年05期

10 张东升，米伟，张帆，雷志辉;角膜曲率的全场测量技术[J];实验力学;1995年02期

中国硕士学位论文全文数据库 前8条

1 钱娜娜;三种仪器测量飞秒激光-LASIK术前术后角膜曲率的研究[D];新乡医学院;2015年

2 董洁玉;角膜屈光手术后角膜曲率计算方法的分析研究[D];华中科技大学;2006年

3 董兴国;高角膜曲率近视患者准分子激光术后长期安全性的观察[D];河北医科大学;2013年

4 谢文渊;IOLMaster测量眼球轴长和角膜曲率与A超和角膜曲率计测量的相关性研究[D];浙江大学;2009年

5 肖静;IOL Master对硅油取出前后眼轴及角膜曲率测量的临床研究[D];大连医科大学;2010年

6 潘虹;Pentacam在青少年屈光要素测量中的应用[D];山东大学;2008年

7 魏超;Lenstar LS 900 与IOL-Master测量屈光不正儿童眼轴长度和角膜曲率的比较[D];山东大学;2011年

8 丁锦;Lenstar及传统方法测量lasik术后眼球相关生物参数的比较分析[D];安徽医科大学;2014年

  本文关键词：三种仪器测量飞秒激光-LASIK术前术后角膜曲率的研究，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：159398