调强放疗时代原发肿瘤体积对鼻咽癌预后的影响

发布时间：2024-02-22 16:06

　　目的探讨原发肿瘤体积(GTVp)对调强放射治疗(IMRT)后鼻咽癌(NPC)患者预后的影响。方法选取2008年1月～2009年8月在福建省肿瘤医院行调强放疗的365例非转移NPC患者为研究对象。根据ROC曲线分析结果确定与生存率相关的GTVp最佳截点。采用Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法对比生存,Cox回归模型多因素分析,P <0.05为差异有统计学意义。结果 GTVp <48m L vs.≥48m L的5年总生存率(OS)、5年局部无复发生存率(LRFS)、5年无远处转移生存率(DMFS)、5年无病生存率(DFS)分别为89.0%vs. 71.2%(P=0.000)、90.5%vs. 81.4%(P=0.022)、90.2%vs. 80.7%(P=0.012)、84.3%vs.67.3%(P=0.000)。多因素分析结果显示,GTVp是IMRT治疗后NPC患者OS、LRFS、DFS的独立预后因素。结论 GTVp是影响IMRT治疗后NPC患者预后的独立危险因素,TNM分期系统与GTVp相结合可以提高预后评估能力。

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【部分图文】：

图1GTVp分组的生存分析

本研究将T分期（T1～2vs.T3～4）、N分期（N0～1vs.N2～3）、GTVp(<48mLvs.≥48mL）、年龄（<45岁vs.≥45岁）作为协变量，根据单因素分析结果进行Cox模型多因素分析，结果发现GTVp是调强放疗下鼻咽癌患者OS、LRFS、DFS的独立预....

图2T3～4亚组不同GTVp分组的生存分析

本研究将T3期以及T4期鼻咽癌患者单独列出进行ROC曲线分析，确定GTVp与OS之间的相关截点为67mL(ROC曲线下的面积[AUC]=0.649,P=0.001）。根据T分期和GTVp将其分为四个亚组：第1组为T3期、GTVp<67mL，第2组为T3期、GTVp≥67mL....

本文编号：3906921