孤立性蝶窦病变的诊治分析

发布时间：2024-02-24 07:35

　　目的通过分析孤立性蝶窦病变的临床特点,进一步提高早期诊断率及治疗疗效。方法回顾性分析2019年1月—2019年8月在我科手术的孤立性蝶窦病变的9例患者临床资料,总结分析蝶窦病变的临床症状、鼻窦影像学表现及鼻内镜手术疗效。结果蝶窦病变平均发病年龄约59.1岁,1例为双侧真菌性蝶窦炎,只有1例首诊于耳鼻喉科,8例患者就诊于神经内科,都以头痛为首发症状,1例鼻流清亮液体,鼻腔异味2例,鼻塞、脓涕1例,嗅觉功能减退1例。不同类型的蝶窦病变影像学表现不同,临床症状不同,绝大多数患者以头痛为首发症状。所有患者均在全身麻醉下行鼻内镜手术。术后随访至少3月以上,术后症状完全消失,无复发病例。结论头痛是孤立性蝶窦病变最常见的临床特点,鼻窦影像学检查是重要的诊断手段,鼻内镜下经嗅裂蝶筛隐窝进路开放蝶窦是最有效的治疗手段。

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【部分图文】：

图1蝶筛病变术前检查

收集2019年1月—2019年8月长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的9例孤立性蝶窦病变患者,其中男6例,女3例,年龄43～80岁,平均年龄59.1岁。1例为双侧真菌性蝶窦炎,其余均为单侧病变,其中单侧真菌性蝶窦炎3例,单纯蝶窦炎2例,蝶窦息肉1例,蝶窦黏液囊肿1例,蝶窦脑膜....

图2蝶窦治疗方法

患者均在全麻下行鼻窦内窥镜手术,1例蝶窦脑膜脑膨出患者行鼻内镜下左侧全组鼻窦开放+左侧中鼻甲部分切除,扩大左侧蝶窦至外侧隐窝(图2A),找到瘘口后去除瘘口周边黏膜及骨质,暴露至正常脑膜出现,取腹部脂肪填塞至硬脑膜下,外层覆盖游离中甲黏膜瓣,明胶海绵和碘仿纱条填塞术腔,术后制动,降....

本文编号：3908650