经颈外内镜辅助下茎突截短术48例的临床分析

发布时间：2024-03-06 00:52

　　目的探寻一种经颈外下颌下缘内镜辅助下茎突截短术,降低手术难度及减少并发症,便于临床推广应用。方法收集经颈外下颌下缘内镜辅助下行茎突截短术患者48例,经颈外下颌角下方切皮,切开颈阔肌及下颌骨下方筋膜,直接进入咽旁间隙,手指探查寻找过长的茎突及尖端,钝性分离茎突,内镜辅助下截短茎突。观察手术切口大小、术野显露程度、术中寻找茎突及分离情况、出血情况、手术时间、术后并发症发生情况。结果 48例患者手术中均可很好地暴露茎突,容易分离,所有手术出血<10 ml,手术时间≤20 min,切口均I期愈合,术后切口隐蔽,无出血、感染等并发症。1例术后出现下唇轻度外翻,考虑面神经下颌缘支受损,加用地塞米松治疗,1周后面神经功能恢复。术后1个月复查,所有患者对面部瘢痕及治疗效果满意。结论经颈外内镜辅助下行茎突截短术手术时间短、出血少、并发症少,有良好的临床应用价值,值得临床推广。

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【部分图文】：

图1内镜下分离显露的茎突

有没有一种切口小而隐蔽,同时又可安全避开腮腺、颈部大血管及神经的方法?基于这个思路,本研究对手术径路及手术方法进行了改良,在下颌下缘约1.5cm处沿皮纹作一与下颌下缘平行长约3.0cm的切口,自下颌角后1.0cm,向前延伸约2.0cm。切口部位位于下颌骨后下方,比较小而隐....

图2手术后准备拆线

图1内镜下分离显露的茎突图3手术后3个月复查，瘢痕不明显

图3手术后3个月复查，瘢痕不明显

图2手术后准备拆线本研究经颈外下颌下缘内镜辅助下茎突截短术所有患者均快速安全完成,手术时间≤20min,只有1例出现暂时性面神经下颌缘支受损,而且1周之内就已经恢复,考虑切口牵拉所致;所有手术出血量基本来源于皮肤切口所致,可以忽略不计;由于手术前诊断比较明确,手术能够微创快速....

本文编号：3920303