咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗Ⅱ、Ⅲ级不张性中耳炎的疗效观察

发布时间：2024-03-18 19:00

　　目的:评估咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管治疗Ⅱ、Ⅲ级不张性中耳炎的临床疗效。方法:选取2016年2月—2017年2月收治的诊断为Ⅱ、Ⅲ级不张性中耳炎患者13例(17耳),均一期行鼓膜置管及咽鼓管球囊扩张术。术后1、3、6、12个月随访鼓膜像、鼓室导抗图、纯音测听平均听阈(PTA)、七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7);术后6—12个月,复查颞骨CT并于拔管鼓膜愈合后复查鼓室图峰压点动态位移。将上述结果与术前对比,对数据进行统计学分析。结果:1、手术前后ETDQ-7评分比较 。术前ETDQ-7评分为4.26±0.68,术后1个月降至2.15±0.89,两组数据相比较t=7.69,P=1.38*10^-8具有统计学意义。同理,ETDQ-7术后3个月(2.31±0.88),术后6个月(2.54±1.07),术后12个月(2.36±0.91)分别与术前相比,P<0.05具有统计学意义。术后1、3、6、12个月之间无明显差异。总体趋势上,术后1、3个月时ETDQ-7评分最低,主观满意度较高,此后ETDQ-7评分稍有升高但趋于稳定。2、手术前后纯音听阈及鼓室图比较...

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【部分图文】：

图3.1手术前后ETDQ-7评分比较

图3.1手术前后ETDQ-7评分比较音听阈及鼓室图比较41．47±12.08dBHL，术后1个月降至23.644.88，P=3.36*10-5具有统计学意义。PTA术后4dBHL、27.12±7.79dBHL、25.76±7.640.05具有统计学....

图3.2手术前后PTA比较

术后1个月时PTA最低，此后稍有升高但趋于稳定。(图3.2)鼓室图术前A型0/17、B型16/17、C型1/17；术后1—6月受鼓膜置管影响，鼓室图为穿孔曲线或B型、C型；术后12个月A型5/17（29.4%）、B型9/17、C型....

图3.3病例1鼓膜像（A.术前，B.术后6个月，C.术后12个月）

点；鼓膜像（图3.3A）示左耳，鼓膜膨胀不全II级。长期炎症刺激致纤维层缺失，鼓膜菲薄，锤骨柄移位，短突突出，鼓膜与砧骨相接触，中耳鼓室内可见黄色积液，上鼓室轻度内陷。颞骨CT示（图3.4A.B）左侧硬化型乳突，上鼓室、鼓窦内充满软组织密度影，听骨链形态完整，上鼓....

图3.4病例1颞骨CT（A.B.术前，C.D术后6个月）

图3.4病例1颞骨CT（A.B.术前，C.D术后6个月）例2（II级，伴有上鼓室通气障碍）：患者女，29岁，左耳耳闷伴。先后行2次双耳鼓膜置管，均于术后2个月内脱管。脱管后上述，进行性加重，遂于行左耳鼓膜切开置管及BET。前：ETDQ-738分....

本文编号：3931668