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我国医共体医保制度改革进展及其影响分析

发布时间:2022-02-13 22:09
  医保制度改革是医共体整合的核心,包括总额测算方式、医保资金分配、医保支付方式和支付标准、资金结余分配及超支分担、配套考核等,都会对医共体利益相关者(政府部门、医疗机构、医务人员和患者等)产生影响。当前医共体医保制度改革的难点和重点在于进一步完善总额测算方法、探索疾病全程管理的捆绑支付、建立多层面的配套考核机制等。 

【文章来源】:卫生经济研究. 2020,37(08)北大核心

【文章页数】:4 页

【文章目录】:
1 医保制度改革是医共体整合的核心
2 我国医共体医保制度改革进展
    2.1 医保总额测算方式
    2.2 医保资金在医共体成员之间的分配
    2.3 医保支付方式和支付标准
        2.3.1 门诊支付
        2.3.2 住院支付
        2.3.3 医共体外支付
    2.4 资金结余分配及超支分担
    2.5 配套考核指标
3 医共体医保制度改革对利益相关者的影响
    3.1 对政府部门的影响
    3.2 对医疗机构的影响
    3.3 对医务人员的影响
    3.4 对患者的影响
4 完善医共体医保制度的建议
    4.1 精准测算医保预付总额
    4.2 优化医保支付方式和支付标准
    4.3 建立多层面的配套考核机制


【参考文献】:
期刊论文
[1]利益相关者视角下我国医保支付方式政策研究[J]. 彭宏宇,李琛,吴玉攀,罗密,崔丹,冯友梅,毛宗福.  中国医院管理. 2019(06)
[2]对整合卫生服务内涵与关键举措的思考[J]. 李芬,白雪,陈多,朱碧帆,陈秀芝,金春林.  卫生经济研究. 2019(03)
[3]我国区域纵向医疗联合体医保支付改革:实践模式与政策路径[J]. 杨振然,谭华伟,张培林,颜维华,刘宪,郑万会,张云,吴蓓.  中国卫生资源. 2018(02)
[4]我国卫生服务体系整合改革中多机构协作模型的建构与效果评价:一项农村社区干预实验[J]. 唐文熙,张研,张亮.  中国卫生政策研究. 2016(10)
[5]试论医保总额控制实施的问题及对策[J]. 茅雯辉,陈文,胡敏,张璐莹.  中国卫生政策研究. 2013(09)
[6]医保支付制度改革利益相关者分析及思考[J]. 徐玮.  中国卫生资源. 2013(02)



本文编号:3624009

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