医患双方对医患关系变化趋势认知差异及影响因素研究

发布时间：2022-09-27 13:50

　　[目的]了解医患双方对医患关系变化趋势的认知差异、对医患关系紧张的归因差异,识别影响医患双方对医患关系变化趋势认知的因素,为进一步有针对性地改善医疗服务提出政策建议。[方法]本研究以全国31个省136家三级医院的样本医生和住院患者为研究对象,通过问卷调查的方式收集其社会人口学和医患关系评价相关信息,使用SPSS22.0软件对医患双方的医患关系变化趋势认知差异及医患关系紧张归因差异进行的Mann-Whitney检验;采用Pearson卡方检验、二分类Logistic回归对影响医患双方对医患关系变化趋势认知的因素进行分析。[结果]医患双方对医患关系变化趋势的认知存在差异（P＜0.05）,认同“近两年医患关系好转”的住院患者有85.63%,而医生仅有33.19%。医生将医患关系紧张主要归因于外部因素,住院患者则主要认为是医方因素导致了医患关系紧张（P＜0.05）。回归结果显示,有固定医生、参与决策和人文关怀（P＜0.05）可改善住院患者对医患关系变化趋势的认同,充足的医患沟通、可接受的工作负荷和有医疗责任险（P＜0.05）可改善医生对医患关系变化趋势的认同。[结论]医生相比于患者对医患关系变... 

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 引言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的及意义
第二章 文献回顾
    2.1 概念界定
        2.1.1 医患关系
        2.1.2 医患关系认知
    2.2 国内外研究进展
        2.2.1 国外研究进展
        2.2.2 国内研究进展
        2.2.3 国内外研究比较
第三章 资料和研究方法
    3.1 调查对象
    3.2 研究方法
        3.2.1 文献分析法
        3.2.2 问卷调查法
        3.2.3 统计分析法
    3.3 质量控制
    3.4 技术路线
第四章 结果
    4.1 医患双方的社会人口学因素描述性分析
        4.1.1 住院患者的社会人口学特征
        4.1.2 医生的社会人口学特征
    4.2 医患双方对医患关系变化趋势的认知差异
        4.2.1 住院患者对医患关系变化趋势的认知
        4.2.2 医生对医患关系变化趋势的认知
        4.2.3 医患双方对医患关系变化趋势的认知差异
    4.3 医患双方对医患关系紧张的归因差异
        4.3.1 住院患者对医患关系紧张的归因
        4.3.2 医生对医患关系紧张的归因
        4.3.3 医患双方对医患关系紧张的归因差异
    4.4 医患双方对医患关系变化趋势认知的影响因素分析
        4.4.1 住院患者对医患关系变化趋势认知的影响因素分析
            4.4.1.1 住院患者对医患关系变化趋势认知的单因素分析
            4.4.1.2 住院患者对医患关系变化趋势认知的多因素分析
        4.4.2 医生对医患关系变化趋势认知的影响因素分析
            4.4.2.1 医生对医患关系变化趋势认知的单因素分析
            4.4.2.2 医生对医患关系变化趋势认知的多因素分析
第五章 讨论与建议
    5.1 讨论
        5.1.1 医方对医患关系持不乐观态度,患方则较为乐观
        5.1.2 患者倾向于将医患关系紧张归因于医方行为,医生则归因于外部因素
        5.1.3 有固定医生的患者更认同医患关系好转
        5.1.4 参与决策和人文关怀有助于改善患者对医患关系的认知
        5.1.5 充足的医患沟通和可接受的工作负荷有助于改善医生对医患关系的认知
        5.1.6 经历过医患纠纷的医生不认同医患关系好转,但有医责险可改善认知
    5.2 建议
        5.2.1 医患双向共情,换位思考,增进理解
        5.2.2 推进分级诊疗下家庭医生签约制度与医疗联合体的融合
        5.2.3 优化医患关系发展的社会环境
        5.2.4 构建医疗责任强制险保障体系
第六章 创新点与局限性
    6.1 本研究创新点
    6.2 本研究局限性
参考文献
附录Ⅰ 调查问卷
附录Ⅱ 攻读硕士学位期间主要研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]护理质量评估制度在优化医患关系中的作用[J]. 陈灿.  心血管外科杂志(电子版). 2019(01)
[2]医务人员视域下医患关系评价及其影响因素研究[J]. 郑世通,郑世茹,任晓美.  中国医疗管理科学. 2019(02)
[3]家庭医生信任与2型糖尿病患者服药依从性的关系研究[J]. 费婧娴,邹鑫,程应华,曹庆,张树琴,安志新,张涛,高月霞.  中华医院管理杂志. 2019 (02)
[4]信息不对称对医患关系的影响及对策研究[J]. 路绪锋,张珊.  中国医药导报. 2019(02)
[5]家属参与新生儿断脐在改善医患关系中的作用[J]. 张征玲,张静,黄丽.  实用临床护理学电子杂志. 2019(02)
[6]行为合宜性理论视角下的医患关系研究[J]. 宋杨,姜谷蓉,吴华章.  医学与哲学. 2019(01)
[7]不完全契约理论视角下医患关系的认识与思考[J]. 董自西,黄美金,张磊磊,陈兵,王勤.  西南国防医药. 2018(12)
[8]门诊患者和住院患者对医生信任水平的差异研究[J]. 江舜杰,汪文新,赵宇,陈美林,田怀谷.  中国卫生事业管理. 2018(12)
[9]中国医患关系量表的开发与有效性验证[J]. 曾卫龙,马绍壮,苟莉.  中国卫生质量管理. 2018(06)
[10]医患关系影响因素现状调查分析[J]. 李润森,白丽霞,岳文武,于雁玲,高建勋,梁春强.  山西医药杂志. 2018(21)

硕士论文
[1]医疗责任强制保险法律制度构建[D]. 张璐.黑龙江大学 2018
[2]现行医疗服务过程质量考核指标得分与患者满意度的相关性研究[D]. 刘晓宁.北京协和医学院 2017
[3]上海市家庭医生制度研究[D]. 冯迎利.上海工程技术大学 2016
[4]临床医生工作压力源量表的编制与应用[D]. 陈建萍.上海师范大学 2009



本文编号：3681174