南京市医保按病种付费效率评价研究

发布时间：2022-09-28 17:45

　　基于文献分析及对南京市部分参与过按病种付费的患者及医务工作者进行问卷调查和重要知情人访谈,理清了目前南京市按病种付费效率的现状,通过患者和医务工作者的反馈得出目前南京市按病种付费存在的问题和不足,并查阅相关文献,构建医保按病种付费制度效率评价指标,在此基础上结合调研结果,对南京地区该制度的实施状况进行科学地评价,针对不足提出自己的建议。 

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 研究背景和相关概念界定
    1.1 研究背景
    1.2 相关概念界定
        1.2.1 按病种付费的概念
        1.2.2 DGRs的概念
2 南京市医疗保险按病种付费模式的现状
    2.1 南京市医保按病种付费模式
        2.1.1 适用范围
        2.1.2 结算方式
        2.1.3 识别方式
        2.1.4 反馈机制
    2.2 南京市医保按病种付费实施情况的调查
        2.2.1 对医务人员的调查情况
        2.2.2 对患者的调查
    2.3 南京市按病种付费的现状评价
        2.3.1 知晓程度和满意度
        2.3.2 控费效果
        2.3.3 医患关系
        2.3.4 覆盖范围和测算方法
    2.4 南京市按病种付费效率
3 提升我国按病种付费效率的建议
    3.1 借鉴外国先进的制度，细化病种分级
    3.2 建立有效合理的激励机制，提高医务工作人员的积极性
    3.3 扩大病种覆盖范围，合理制定付费标准
    3.4 加强对医院的监管和信息的公开
    3.5 探索混合支付方式


【参考文献】：
期刊论文
[1]江苏省13个地级市城镇职工医疗保险单病种付费实施现状[J]. 陈蕾,张绍峰.  南京医科大学学报(社会科学版). 2018(01)
[2]我国城乡居民基本医疗保险支付效率研究——泰国“30铢计划”的启示[J]. 张娜.  四川劳动保障. 2018(S1)
[3]我国医保付费制度改革及总额控制管理探析[J]. 苏宏图.  中国市场. 2017(32)
[4]医保支付方式现状与改革因应[J]. 谌基东.  新西部. 2017(24)
[5]按病种付费下医生的隐藏特征问题分析[J]. 陈丽,马晓静.  中国医院管理. 2017(02)
[6]按病种付费方式对医院管理的影响[J]. 占伊扬,丁海霞,万彬.  中国医疗保险. 2016(05)
[7]我国按病种付费实施现况及国际DRGs支付借鉴[J]. 王珊,饶克勤,刘丽华.  中华医院管理杂志. 2015 (02)
[8]医疗费用支付方式改革—DRGs简介[J]. 朱士俊,鲍玉荣.  中华医院管理杂志. 2006(10)
[9]医疗费用支付方式的比较[J]. 王晓京,朱士俊.  中华医院管理杂志. 2006(07)
[10]DRGs医疗保险费用支付方式在我国的应用及发展前景[J]. 马丽平.  中国医院. 2006(06)



本文编号：3682103