江苏省县级公立医院综合改革效果分析

发布时间：2022-12-24 10:09

　　目的:为了解江苏省第一批县级公立医院综合改革的效果,本研究对江苏省14个县26家县级公立医院2012年和2016年人力情况、卫生设施配备、医疗服务、费用情况、资产与负债情况、收入与支出的情况进行分析,评估江苏省县级公立医院综合改革的效果和存在的问题并对其提出可行性建议,为江苏省县级公立医院综合改革工作提供更为有利的科学参考和有益借鉴。方法:①文献分析。通过查阅相关数据资料,整理和归纳国内外现有的公立医院研究,特别是县级公立医院改革政策执行问题的研究现状,为课题的设计、研究重点的确定、综述的撰写奠定理论基础。②小组座谈。结合所收集数据,组织相关领域专家及课题组成员对研究大纲、思路分析和关键指标等进行多次讨论和完善,为文章撰写提出指导意见。③专家咨询法。为科学合理的评价改革的效果,反复征询20位专家,最终确立江苏省县级公立医院改革成效评估指标体系。④统计分析。通过采用构成比,增长速度对苏南、苏中、苏北26所县级医院改革前后的运营数据进行统计描述和对比分析。⑤数据包络分析。运用DEAP2.1测算江苏省试点县级医院的生产效率,对其进行科学合理的评价。⑥比较研究法。通过对江苏省苏南、苏中、苏北2... 

【文章页数】：65 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 绪论
    1 研究背景
    2 研究意义
        2.1 理论意义
        2.2 现实意义
    3 研究目的
    4 研究内容
    5 研究方法
        5.1 文献分析法
        5.2 小组座谈
        5.3 Delphi法
        5.4 描述性统计分析
        5.5 比较研究法
        5.6 数据包络分析
    6 技术路径
第二章 概念界定及国内外研究进展
    1 概念界定与理论分析
        1.1 基本概念
        1.2 制度变迁理论
    2 国内外研究进展
        2.1 国外研究进展
        2.2 国内研究进展
第三章 县级公立医院综合改革效果评估指标体系构建
    1 指标体系初步构建
    2 指标删选
        2.1 指标删选方法
        2.2 专家积极系数
        2.3 专家权威系数
    3 指标体系确立
第四章 江苏省县级公立医院综合改革效果评价
    1 资料来源与研究对象
        1.1 资料来源
        1.2 研究对象
    2 机构分布
    3 人力资源配备
    4 卫生设施配备
    5 医疗服务情况
    6 医疗费用情况
        6.1 次均门诊费用情况
        6.2 次均门诊药品费用情况
        6.3 次均门诊药占比变化情况
        6.4 次均住院费用变化情况
        6.5 次均住院药品费用情况
        6.6 次均住院门诊药占比变化情况
    7 资产与负债情况
        7.1 资产与负债变化情况
        7.2 总收入变化情况
        7.3 门诊收入情况
        7.4 住院收入情况
        7.5 总支出变化情况
    8 县级公立医院运行效率评价
        8.1 投入和产出指标
        8.2 DEA模型结果
第五章 结果分析
    1 医务资源大幅提升,人力资源结构仍需优化
    2 县级公立医院的服务量同比增加,服务能力得到提升
    3 县级医院服务质量大幅提高,服务效率有待改进
    4 患者用药负担有所减轻,药品零差价实行效果有待改善
    5 县级公立医院偿债能有所提升,运营负担依然沉重
    6 医护人员收入有所提高,医院收支结构仍有待优化
    7 财政补助依然不足,区域差距仍然较大
    8 生产效率有所下降,亟需提升
第六章 对策及建议
    1 优化县级公立医院医疗资源配置,提高利用效率
    2 重视人才队伍建设,提高卫生技术人员素质
    3 继续积极调整医疗服务价格,推进医保支付方式转变
    4 合理控制县级公立医院负债规模,加强财务风险控制管理
    5 进一步完善财政补偿机制,强化综合监管
    6 加强区域合作,完善分级诊疗体系
第七章 结语
    1 研究的创新之处
    2 研究不足
    3 研究展望
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]简论医院负债经营的财务风险管理[J]. 邢成秀.  时代金融. 2017(32)
[2]运用DEA方法评价天津市某县级公立医院改革效果[J]. 杨舒珺,刘冬梅.  中国卫生统计. 2017(04)
[3]我国县级公立医院改革的进展、挑战和对策[J]. 张福来,饶江红,石丹,温华斌.  卫生经济研究. 2017(02)
[4]我国青少年运动员培养制度的解构与建构路径[J]. 李蕊,高元元.  山东体育学院学报. 2016(06)
[5]基于平衡计分卡的公立医院成本控制指标体系构建[J]. 张昕男,高山.  财会月刊. 2016(25)
[6]广州市县级公立医院综合改革实施效果评价[J]. 廖军娟,岳经纶,黄宸,王春晓.  中国医院管理. 2016(08)
[7]徐州市县级公立医院药品零加成改革效果评估分析[J]. 郭成杰,唐诗,陈昌锋.  中国农村卫生事业管理. 2016(07)
[8]湖南省17家改革试点县级公立医院运行效率DEA的评价[J]. 龚倩怡,杨土保,游茂,李娴君,孙越.  实用预防医学. 2016(07)
[9]基于DEA模型的新疆县级公立医院运行效率评价研究[J]. 曹健,刘金宝,王丽.  新疆医科大学学报. 2016(06)
[10]2012-2014年山东省县级公立医院改革效果分析[J]. 王欲晓,孙经杰,刘振华,井淇,徐凌忠.  中国卫生经济. 2015(12)

博士论文
[1]新制度经济学视野下的反垄断集团诉讼制度研究[D]. 洪一军.江西财经大学 2016
[2]马克思与诺斯制度变迁理论比较研究[D]. 徐明君.东南大学 2014
[3]我国医疗卫生制度变迁的经济分析[D]. 李银才.江西财经大学 2014
[4]我国公立医院效率及其影响因素研究[D]. 郭晓日.山东大学 2012
[5]我国农村信用社改革研究[D]. 罗然然.西南财经大学 2011
[6]利益集团博弈与我国医疗卫生制度变迁研究[D]. 夏冕.华中科技大学 2010
[7]资本市场发展与财政制度变革[D]. 刘晔.厦门大学 2003

硕士论文
[1]取消药品加成政策对省级公立医院运营的影响及对策分析[D]. 孔香云.山东大学 2017
[2]福建省县级公立医院改革试点运行效率分析[D]. 陈聚祥.天津医科大学 2016
[3]安徽省县级公立医院综合改革前后经济运营评价研究[D]. 何振仿.安徽医科大学 2014
[4]英美医疗保障制度的比较与借鉴[D]. 桂欣.西南财经大学 2011
[5]医疗卫生体制改革问题研究[D]. 陈胜文.湖南大学 2010
[6]数据包络分析和随机前沿分析在医院效率评价中的应用研究[D]. 钟若冰.重庆医科大学 2010
[7]政治制度变迁与国家：基于新制度主义的分析[D]. 郝成禹.厦门大学 2008
[8]我国基本养老保险制度变迁的因素分析[D]. 李小好.广西大学 2006
[9]论经济全球化下我国政府体制的变迁[D]. 伊泽鸿.华中科技大学 2006



本文编号：3726003