医生职业风险认知与防御性医疗行为关系研究

发布时间：2023-06-18 01:31

　　目的通过定性研究和定量研究的方法,探讨医生面临的职业风险及其采取的应对措施,分析医生职业风险认知与防御性医疗行为之间的关系。方法1.研究对象为在职临床医生。2.研究方法:(1)定性研究,采用便利抽样的方法选取对象,应用半结构式访谈法收集职业风险对医生的影响、医生打算采取的应对措施等资料,采用扎根理论方法分析资料,在此基础上设计职业风险应对问卷。(2)问卷调查,采用便利抽样的方法,用职业风险应对问卷,结合前期设计的医生职业风险认知量表对湖北省多家不同级别医院的医生进行自填式匿名问卷调查。3.数据分析方法:(1)对调查对象的基本信息、医生职业风险认知及风险应对措施评分进行描述性统计。(2)通过探索性因子分析对职业风险应对条目进行分类。(3)用结构方程模型的方法来探讨医生职业风险认知与防御性医疗行为之间的关系。结果1.质性研究阶段对121名医生进行了访谈,有效访谈资料71份,从中分析得出,医生职业风险认知对医生的影响有:出现紧张、焦虑及抑郁不良情绪,职业认同感降低,不敢冒险与创新,工作积极性被打击,工作出错的概率增加等。医生认为应该采取的应对措施包括:多开检查、治疗项目及会诊,选择性收治病人...

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

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前言
1 材料和方法
    1.1 研究思路
    1.2 定性研究
    1.3 问卷调查
        1.3.1 调查问卷的设计
        1.3.2 样本量估计
        1.3.3 问卷调查
        1.3.4 数据的整理与分析
2 结果与分析
    2.1 质性研究
        2.1.1 访谈对象的基本信息
        2.1.2 职业风险认知对医生个人及工作的影响
        2.1.3 医生会采取的风险应对措施
    2.2 问卷调查研究
        2.2.1 调查对象的基本信息
        2.2.2 问卷各条目评分
        2.2.3 探索性因子分析
        2.2.4 结构方程模型
3 讨论与建议
    3.1 职业风险认知能促进积极防御性医疗行为
    3.2 职业风险认知会导致消极防御性行为
    3.3 医生职业风险应对需要得到社会支持
    3.4 研究方法的合理性
    3.5 讨论与建议
    3.6 创新与不足之处
参考文献
综述
    1. 防御性医疗的概念、表现形式及分类
        1.1 防御性医疗的概念及表现形式
        1.2 防御性医疗与过度医疗的区别与联系
        1.3 防御性医疗的分类
    2. 防御性医疗行为的流行特征
    3. 防御性医疗行为的影响作用
        3.1 增加经济负担及浪费卫生资源
        3.2 对医疗服务质量的影响
        3.3 阻碍医学科学的发展与进步
    4. 防御性医疗行为成因
        4.1 侵权法的陷阱
        4.2 医疗风险认知
        4.3 患者维权意识的提高
        4.4 过度医疗的腐败
        4.5 医生职业的特殊性
        4.6 防御性医疗的生态土壤
    5. 防御性医疗的干预策略
    6. 防御性医疗研究展望
    参考文献
附录一 调查问卷
附录二 攻读硕士学位期间发表的论文
致谢



本文编号：3834519