疾病诊断相关分组未入组病案编码分析

发布时间：2024-03-31 15:37

　　目的通过对某院歧义病案的分析,减少编码错误,提高编码质量,提高疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)入组率。方法通过对某院2018年9月至2019年4月共71份歧义病案进行回顾性分析,由3名资深编码员通过阅读病案,查阅疾病和有关健康问题的国际疾病分类(第10次修订本)(the international statistical classification of diseases and related health problems 10th revision,ICD-10)和国际疾病分类第9版临床修订本手术与操作(international classification of diseases clinical modification of 9th revision operations and procedures,ICD-9-CM-3),根据疾病分类和手术操作分类编码原则整理分析,利用Microsoft Excel对错误问题进行分类汇总,发现编码的共性错误问题,从编码角度分析错误原因及改进措施。结果编码员在编码过程中不善于利用字典,编码...

【文章页数】：6 页

【文章目录】：
1 资料来源与方法
    1.1 资料来源
    1.2 评价方法
2 结果
    2.1 一般情况
    2.2 未入组问题分类
3 案例讨论与改进措施
    3.1 编码员未翻阅字典造成的歧义病案案例分析
        3.1.1 病案摘要
        3.1.2 错误原因分析
        3.1.3 案例分析与改进措施
    3.2 编码员编码规则欠缺案例分析
        3.2.1 病案摘要
        3.2.2 错误原因分析
        3.2.3 案例分析与改进措施
    3.3 编码员临床知识不足造成有关血管球瘤编码错误案例分析
        3.3.1 案例一
            3.3.1.1 病案摘要
            3.3.1.2 错误原因分析
        3.3.2 案例二
            3.3.2.1 病案摘要
            3.3.2.2 错误原因分析
        3.3.3 案例分析与改进措施
    3.4 编码员与临床沟通不足
        3.4.1 病案摘要
        3.4.2 错误原因分析
        3.4.3 案例提示与改进措施
    3.5 编码库问题案例分析
        3.5.1 病案摘要
        3.5.2 原因分析
        3.5.3 案例提示与改进措施



本文编号：3944142