循证性中医临床实践指南专家共识应用及方法研究

发布时间：2024-04-15 03:34

　　研究背景:党的十九大报告提出“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”,在党和政府对中医药行业的大力支持下,循证性中医临床实践指南在我国得到了快速发展,通过近20年来国内外中医药标准化项目的开展,陆续形成了 一批采用国内外公认的循证性临床实践指南编制方法的中医临床实践指南。在编制循证性临床实践指南时,通过专家共识来收敛意见,平衡利弊关系、经济效益、患者意愿等因素形成推荐意见,是当前国际通行处理方法。然而除了同现代循证(西)医学临床实践指南一样缺乏高质量文献证据外,循证性中医临床实践指南仍面临着基于中医学自身特点,如何对待中医传统古代文献经验,以及如何由专家共识形成指南的推荐意见等问题。国内中医药学者围绕此方面近年来进行了一些讨论与研究,促进了循证性中医临床实践指南的发展与利用。研究目的和意义:本研究的目的和意义主要在于:(1)符合中医学自身特点发展循证性临床实践指南的迫切需要;(2)厘清和解决指南编制过程中专家共识应用的方法、难点和痛点的急切需求;(3)开发和利用便于操作使用的循证性中医临床实践指南及其方法,服务卫生事业的要求。研究内容与结果:通过对国内外循证性临床实践指南专家共识方法及基...

【文章页数】：68 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
绪论
第一部分 国内外循证性临床实践指南中专家共识研究动态及趋势
    1. 专家共识在国内外临床实践指南中的应用现状及发展趋势
        1.1 专家共识在医学领域应用的起源与演变
        1.2 专家共识在临床实践指南中的应用与发展
    2. 国内外循证性临床实践指南基于专家共识形成推荐级别的技术方法
        2.1 基于改良Delphi法形成专家共识推荐意见等级的应用与探索
        2.2 GRADE网格的应用与发展
第二部分 中医临床诊疗指南制修订专家共识的要求及现状
    1. 中医临床诊疗指南制修订各阶段专家共识应用的要求及方法
        1.1 指南初稿的形成
        1.2 专家论证会
        1.3 同行征求意见
        1.4 同行评价
        1.5 专家指导组审核
        1.6 公开征求意见
        1.7 送审与审查
    2. 中医临床诊疗指南制修订各阶段专家共识应用的问题与困难
        2.1 “低等级文献证据太多无法研制中医循证指南”的认知局限
        2.2 临床一致性评价病例搜集困难
        2.3 学术问题意见分歧
        2.4 研制工作进展困难,步调不统一
    3. 专家共识在中医临床诊疗指南制修订过程中的作用与意义
第三部分 循证性中医临床实践指南中基于专家共识形成推荐级别的方法学研究
    1. 具有中医学特点的文献证据分级及推荐级别划分标准的研究
        1.1 证据分级、推荐建议分级体系的概述
        1.2 中医古今文献证据的评价方法
    2. 基于专家共识形成推荐级别的方法学研究
        2.1 证据分级和推荐建议分级体系的选择
        2.2 高质量文献证据形成推荐级别的方法
        2.3 低质量文献证据形成推荐级别的方法
第四部分 讨论
    1. 循证性中医临床实践指南专家共识应用及方法的重要性及面临问题探讨
        1.1 循证性中医临床实践指南专家共识应用及方法的重要性
        1.2 循证性中医临床实践指南专家共识应用及方法面临的问题
    2. 建立有中医学特点的文献证据分级、专家共识应用和推荐级别划分标准的探讨
参考文献
附录
    附录1 Delphi法专家调查问卷
    附录2 征求意见表
    附录3 方法学质量评价总结
    附录4 《中医临床诊疗指南一致性测试表(病例调查表)》
    附录5 《中医临床诊疗指南一致性测试报告》
攻读硕士学位期间取得的研究成果
致谢



本文编号：3955670